แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะลันตาน้อย รหัส กปท. L0002
อำเภอเกาะลันตา จังหวัดกระบี่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางกัญญรัตน์ ต่อติด
นางวิมลมาศ เพียรกิจ
นายสุนทร ต่อติด
นางสาวสรินทรา คงเดิม
นางสาวอัศณีย์ นพรัตน์
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงปรับพฤติกรรมสุขภาพของตนเองโดยมีการจำแนกกลุ่มผู้ป่วยตามภาวะสุขภาพของผู้ป่วยแยกออกมาเป็นสี เขียว เหลือง และแดงตัวชี้วัด : เพื่อให้ผู้ป่วยปรับพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเองตามภาวะสุขภาพของผู้ป่วยขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. กลุ่มเป้าหมายสามารถควบคุมนำ้ตาลในเลือดและระดับความดันได้ตัวชี้วัด : ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ระดับความดันโลหิตลดลงขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. อบรมให้ความรู้ ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่องการควบคุมโรคความดันโลหิต เบาหวานด้วยการปรับเปลียนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการอารมณ์และประเมินสุขภาพเบื้องต้นโดยการ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ตรวจค่าน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิตเก็บข้อมูลพฤติกรรม 3 อ และแบ่งกลุ่มย่อย คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการจำนวน 70คนโดยเจ้าหน้าสาธารณสุขรพ.สต.บ้านคลองโตนด ใช้ระยะเวลา ตั้งแต่ 08.30-12.00 น มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1*2.5 เมตร จำนวน 1ผืน เป็นเงิน 500 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,500 บาท
3.ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
4.ค่าวัสดุสำนักงานตลอดโครงการ จำนวน 1050 บาทงบประมาณ 7,850.00 บาท - 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 70 คนรายละเอียด
ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 70 คนและคณะทำงาน 5 คนเพื่อกำหนดกฏกติกาการควบคุมความโลหิต เบาหวานและส่งเสริมพฤติกรรมเพื่อการควบคุมโรคและแบ่งกลุ่มย่อยเพื่อการติดตามผลโดยวิทยาการกระบวนการ ครึ่งวัน มีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม จำนวน 70 ชุด ชุดละ 70 บาทเป็นเงิน 4900 บาท
2.ค่าวิทยากร 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3600 บาท
3.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 75 ชุด เป็นเงิน 4500 บาท
4.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม มื้อละ 80 บาท จำนวน 75 ชุด เป็นเงิน 6000 บาทงบประมาณ 19,000.00 บาท - 3. ติดตามกลุ่มเป้าหมายเชิงรุกรายละเอียด
ติดตามเชิงรุกเพื่อไปเก็บข้อมูลพฤติกรรมจากลุ่มเป้าหมายโดยสอบถามจากเป้าหมายและสมาชิกในครอบครัว ประเด็นต่อไปนี้ ข้อมูลการกิน ข้อมูลการออกกำลังกาย การพักผ่อน และข้อมูลการปฏิบัติตามกติกา โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าตอบแทนการเก็บข้อมูล 70 ชุด ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 1400 บาท
2.ค่าอาหารว่าง การประชุมสรุป วิเคราะห์ จำนวน 15 คน ชุดละ 30 บาท เป็นเงิน 450 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม มื้อละ 80 บาท จำนวน 15 ชุด เป็นเงิน 1200 บาทงบประมาณ 3,050.00 บาท - 4. สรุปผลโครงการรายละเอียด
ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อติดตามประเมินผลโครงการของกลุ่มเป้าหมาย 70 คนคณะทำงาน 5 คน เพื่อการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และเก็บข้อมูลการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการอารมณ์และประเมินสุขภาพเบื้องต้นโดยการ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ตรวจค่าน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิตเก็บข้อมูลพฤติกรรม 3 อโดยวิทยากรกระบวนการค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าวิทยากรเชิงปฏิบัติการจำนวน 2คนคนละ 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 7200 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 75 ชุด เป็นเงิน 4500 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม มื้อละ 80 บาท จำนวน 75 ชุด เป็นเงิน 6000 บาทงบประมาณ 17,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รพ.สต.บ้านคลองโตนด
รวมงบประมาณโครงการ 47,600.00 บาท
ผู้ป่วยสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุมโรคได้และสร้างต้นแบบในการควบคุมโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะลันตาน้อย รหัส กปท. L0002
อำเภอเกาะลันตา จังหวัดกระบี่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะลันตาน้อย รหัส กปท. L0002
อำเภอเกาะลันตา จังหวัดกระบี่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................