แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มการได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์เด็กเล็ก(0-3 ปี) ขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็ก(0-3 ปี) ได้รับฉีดวัคซีนครบตามหลักเกณฑ์ขนาดปัญหา 64.21 เป้าหมาย 90.00
- 1. ประชุมทีมงานเพื่อหาแนวทางในการพัฒนางานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรครายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ60 บาท เป็นเงิน 3600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวนคนๆละ2มื้อๆละ25 บาท3,000 บาท ค่าป้ายโครงการขนาด 1.22.5250บาท เป็นเงิน750 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร 2คนๆละ2ชม.ๆละ600บาท2400 บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท - 2. ออกสำรวจข้อมูลพื้นฐานในการรับข้อมูลวัคซีนรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คนๆละ60 บาท เป็นเงิน 1200 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ2มื้อๆละ25บาท 1,000 บาท
งบประมาณ 2,200.00 บาท - 3. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ผู้ปกครองเด็ก0-5 ปี จำนวน 50คนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ25บาท เป็นเงิน ค่าวัสดุอุปกรณ์ 106 ชุดๆละ35บาท ค่าป้ายโครงการ 1.22.5250 บาท เป็นเงิน750 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร 2ชมๆละ600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 7,160.00 บาท - 4. ให้บริการวัคซีนเชิงรุกแก่เด็ก0-5ปีรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ จำนวน 10 คนๆละ60บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องซูม จำนวน10คนๆละ4ครั้งๆละ2มื้อ เป็น2,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ปกครอง จำนวน 20คนๆละ4ครั้งๆละ25บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 6,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 25,510.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................