แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดภาวะทุพโภชนกาารของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ลงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการขนาดปัญหา 65.41 เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลนักเรียน ที่พบภาวะ อ้วน ผอม เตี้ย ครูอนามัยโรงเรียน ผู้ประกอบอาหารกลางวันรายละเอียด
-ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย(บุคลากรของรัฐ) 1 คน 600บาท3 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,800บาท -อาหารกลางวันจำนวน 115 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 6,900บาท -อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน5,750บาท
งบประมาณ 10,450.00 บาท - 2. กิจกรรม กิจกรรมอบรมให้ความรู้เพิ่มศักยภาพ ติดตาม วิเคราะห์ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ตามกลุ่มเป้าหมายภาวะ อ้วน ผอม เตี้ยรายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย(บุคลากรของรัฐ) 1 คน 600 บาท 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800บาท
- อาหารกลางวัน คณะผู้ดำเนินกิจกรรม จำนวน 15 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 900บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,750บาท
- ป้ายไวนิลขนาด 1.2 ม.x 2.5 ม. x 250 บาท เป็นเงิน750บาท -ค่าเครื่องเจาะวัดน้ำตาลในเลือด พร้อมแผ่นตรวจจำนวน 2 กล่อง เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 13,200.00 บาท - 3. กิจกรรม กิจกรรมเพิ่มศักยภาพ ติดตาม วิเคราะห์และสรุปกิจกรรม ผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
-อาหารกลางวัน คณะผู้ดำเนินกิจกรรม จำนวน 15 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 900 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน2,875บาทงบประมาณ 3,775.00 บาท - 4. กิจกรรม กิจกรรมเพิ่มศักยภาพ ติดตาม วิเคราะห์และสรุปกิจกรรม ผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ครั้งที่ 2รายละเอียด
-อาหารกลางวัน คณะผู้ดำเนินกิจกรรม จำนวน 15 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 900 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 115 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,875 บาทงบประมาณ 3,775.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 พ.ค. 2567 ถึง 20 พ.ค. 2567
เทศบาลตำบลยะหริ่ง
รวมงบประมาณโครงการ 31,200.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................