กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมอาสาจราจรเพื่อป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ของ เทศบาลตำบลตำนาน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลตำนาน
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพการใช้รถใช้ถนนในปัจจุบัน มักมีปัญหาเกิดขึ้นหลายประการ โดยเฉพกาะอย่างยิ่งอุบัติเหตุจากการใช้ถนนซึ่งในแต่ละปีมีสถิติการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุเป็นอันดับหนึ่ง และเป็นการเสียชีวิตจำนวนมาก สาเหตุสำคัญเกิดจากผุ้ใช้ถนนส่วนใหญ่ขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎหมายจราจร ระเบียบข้อบังคับต่าง ๆ ขาดจิตสำนึกรับผิดชอบ ขาดมารยาทและวินัยในการขับขี่ ซึ่งการใช้มาตรการทางกฎหมายเพียงอย่างเดียว ไม่สามารถลดอัตราความสูญเสียที่เกิดขึ้นได้ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการรณรงค์ประชาสัมพันธ์ทุกรูปแบบ รวมทั้งการอบรมให้ความรู็และปลูกฝังวินัยการจราจรแก่ นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษาอย่างจริงจังและต่อเนื่อง เทศบาลตำบลตำนาน จึงได้จัดทำโครงการอบรมอาสาจราจรเพื่อป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ขึ้น เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎหมายจราจร การปฏิบัติตามกฎหมายจราจร สามารถนำความรู้ไปปฏิบัติให้เกิดความปลอดภัย ในการเดินทางและขยายผลไปยังบุคคลอื่นหรือกลุ่มเพื่อนนักเรียนด้วยกันและเพื่อให้นักเรียนที่มีหน้าที่ตามที่ได้รับมอบหมายสามารถปฏิบัติงานด้านจราจรได้อย่างคล่องแคล่วถูกต้อง ตลอดจนเฝ้าระวังสอดส่องดูแล กลุ่มนักเรียนที่มีพฤติกรรมอันไม่พึงประสงค์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 31.00 เป้าหมาย 25.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากรถจักรยานยนต์
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสียชีวิตจากการใช้รถจักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากรถจักรยานยนต์
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากการใช้รถจักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 39.00 เป้าหมาย 25.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อลดจำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 5.00
  • 6. เพื่อเพิ่มกระบวนการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ในการทำงานด้านความปลอดภัยทางถนนแบบสหสาขา
    ตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมการดำเนินงานเกี่ยวกับความปลอดภัยทางถนน (เช่น มีการจัดประชุม ศปถ.อปท. ในลักษณะการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ทำงาน ไตรมาสละ 1 ครั้ง หรือมีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรท้องถิ่นที่ทำหน้าที่ด้านความปลอดภัยทางถนน)
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.00
  • 7. เพื่อลดคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
  • 8. เพื่อลดผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 5.00
  • 9. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมอาสาจราจรเพื่อป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ในโรงเรียนวัดตำนาน และ โรงเรียนวัดประจิมทิศาราม(เมฆประชาบำรุง)
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1x3 เมตร จำนวน1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท - ค่านกหวีดพร้อมสาย จำนวน 10 อัน ๆละ 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    - ค่าเสื้อกั๊กจราจรแถบสะท้อนแสง จำนวน 10 ตัว ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่าหมวกกันน็อค จำนวน 10 ใบ ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
    - ค่าถุงมือขาว จำนวน 10 คู่ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    ค่าใช้สอย
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 63 คน เป็นเงิน 3,150 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 29 กล่อง ๆละ 50 บาทเป็นเงิน 1,450 บาท

    ค่าตอบแทน
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคทฤษฎีจำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคปฏิบัติจำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200บาท

    งบประมาณ 16,350.00 บาท
  • 2. อบรมอาสาจราจรเพื่อป้องกันและลดอุบัติเหตุทางถนน ในโรงเรียนเทศบาลบ้านทุ่งลานสถิตธรรมาทร
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ
    - ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1x3 เมตร จำนวน1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท - ค่านกหวีดพร้อมสาย จำนวน 10 อัน ๆละ 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    - ค่าเสื้อกั๊กจราจรแถบสะท้อนแสง จำนวน 10 ตัว ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่าหมวกกันน็อค จำนวน 10 ใบ ๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 2,500บาท
    - ค่าถุงมือขาว จำนวน 10 คู่ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    ค่าใช้สอย
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 3,500 บาท

    ค่าตอบแทน
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคทฤษฎีจำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคปฏิบัติจำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200บาท

    งบประมาณ 15,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในโรงเรียนวัดตำนาน(วรพัฒนประชาสรรค์)ในโรงเรียน วัดประจิมทิศาราม และ ในโรงเรียนเทศบาลบ้านทุ่งลานสถิตธรรมาทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,600.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษามีความรู้ความเข้าใจในการใช้รถใช้ถนนอย่างถูกต้อง
  2. นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา มีจิตสำนึกรับผิดชอบ ตระหนักถึงอุบัติภัยบนท้องถนน และมารยาทที่ดีในการขับขี่ยวดยานพาหนะต่างๆ
  3. ลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุ และความสูญเสียต่อชีวิตร่างกายและทรัพย์สิน
  4. นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา ที่เข้ารับการอบรมทุกคนสามารถปฏิบัติงานด้านการจราจรได้
  5. กลุ่มที่มีพฤติกรรมอันไม่พึงประสงค์ลดจำนวนลงและมีข้อมูลในการควบคุมการกำกับดูแล
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................