กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์เสริมพลังความรอบรู้ประชาชนและป้องกันมลพิษหมอกควัน ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมกำนันผู้ใหญ่บ้านตำบลบ้านกวาง
กลุ่มคน
1.นายประเทือง สมเพาะ 2.นายอนุศักดิ์ กวางย้าน 3.นายธนพนธ์ สมหมาย และคณะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาหมอกควันในตำบลบ้านกวางนับเป็นปัญหาสำคัญเนื่องจากตำบลบ้านกวางเป็นพื้นที่ที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ใกล้สวนป่าซึ่งมีอาหารจากธรรมชาติที่เป็นพืชเศรษฐกิจอุดมสมบูรณ์ที่จะเกิดขึ้นหลังจากมีการเผาป่า ในฤดูแล้ง เช่น ผักหวานป่า ไข่มดแดง เห็ดเผาะ เห็ดไข่ เห็ดแพะ เป็นต้น ประชาชนที่มีอาชีพในการหาอาหาร จากป่ามาขายจะ มีความเชื่อว่า “ไฟมาป่าเป่ง มดแดงเต้ง ผักหวานโป่ง” ดังนั้นจึงมีการลักลอบเผาป่าอยู่ การเผาป่าจะเกิดควันเป็นอย่างมากซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของประชาชนทั้งใกล้และไกล จากพื้นที่ป่า โดยจะมีผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น ผู้สูงอายุ เด็ก และ ผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบาก ผิวหนังอักเสบหรือระคายเคืองตา เป็นต้น จากข้อมูล ปี 2565 ของสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 1 เชียงใหม่ พบว่า 8 จังหวัดภาคเหนือ ได้แก่
จังหวัดเชียงใหม่ จังหวัดเชียงราย จังหวัดแม่ฮ่องสอน จังหวัดพะเยา จังหวัดน่าน จังหวัดแพร่ จังหวัดลำปาง และ จังหวัดลำพูน เข้ารับการรักษา ด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจและหลอดเลือดทุกชนิด โรคตาอักเสบ และโรคผิวหนัง เป็นผลกระทบสุขภาพจากภาวะหมอกควันและไฟป่า จากปัญหาและข้อมูลดังที่กล่าวมาข้างต้น ชมรมกำนันผู้ใหญ่บ้านตำบลบ้านกวางซึ่งมีหน้าที่ด้านปกครองและมีภารกิจในการสร้างความรู้และรณรงค์งดการเผาป่าจึงจัดทำโครงการรณรงค์และเสริมพลังความรอบรู้ประชาชน และป้องกันมลพิษหมอกควัน ประจำปี 2566 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อรณรงค์และให้ความรู้การส่งเสริมและป้องกันเรื่องมลพิษหมอกควันที่มีผลต่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : มีการรณรงค์และให้ความรู้การส่งเสริมและป้องกันเรื่องมลพิษหมอกควันที่มีผลต่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้ผู้นำชุมชน/ประชาชนมีความรู้ในการป้องกันตนเองกรณีเกิดภาวะหมอกควัน
    ตัวชี้วัด : 2. ประชาชนมีการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องเมื่อเกิดภาวะหมอกควัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้นำชุมชน/ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการเผาป่า ทำให้เกิดควันและฝุ่นละอองอันจะเกิดผลกระทบต่อสุขภาพ โดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ
    ตัวชี้วัด : 3. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและมลพิษจากการเผาที่ทำให้เกิดฝุ่นละอองและส่งผลกระทบทางด้านสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเสริมพลังความรอบรู้คณะทำงานโครงการ เพื่อการส่งเสริมสุขภาพประชาชนและป้องกัน มลพิษหมอกควัน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000  บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน ๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600  บาท
      • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 3.00 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน   450  บาท
      • ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600  บาท
      • ค่าวัสดุ /อุปกรณ์ จัดทำโครงการ เป็นเงิน 1,150 บาท
        • สมุด จำนวน 60 เล่มๆละ 5 บาท เป็นเงิน   300 บาท
        • ปากกา  จำนวน 60 ด้ามๆละ 4 บาท เป็นเงิน   240 บาท
        • เชือกฟาง  จำนวน 1 ม้วน เป็นเงิน     10 บาท
        • แฟ้มเอกสาร  จำนวน 60 อันๆละ 10 บาท เป็นเงิน   600 บาท รวมทั้งสิ้น         11,800 บาท
    งบประมาณ 11,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรณรงค์ลดมลพิษหมอกควัน
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์ลดมลพิษหมอกควัน ขนาด 1 x 3.00 เมตร จำนวน 6 ผืนๆละ 450 บาท เป็นเงิน 2,700  บาท
      • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ความรู้การปฏิบัติตัวเพื่อลดความรุนแรงของมลพิษหมอกควัน
        ขนาด 1 x 3.00 เมตร  จำนวน 6 ผืนๆละ 450 บาท เป็นเงิน 2,700  บาท รวมทั้งสิ้น 5,400 บาท
    งบประมาณ 5,400.00 บาท
  • 3. ประชุมสรุปการสรุปวิเคราะห์และประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500  บาท รวมทั้งสิ้น 1,500 บาท
    งบประมาณ 1,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลบ้านกวาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 เกิดกิจกรรมรณรงค์และอบรมให้ความรู้การส่งเสริมและป้องกันเรื่องมลพิษหมอกควันที่มีผลต่อสุขภาพ
2 กลุ่มเสี่ยงและประชาชนทั่วไปสามารถดูแลป้องกันสุขภาพตนเองได้อย่างถูกวิธี กรณีเกิดหมอกควัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านกวาง รหัส กปท. L3783

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................