แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีอนามัยช่องปากดี ไม่มีฟันแท้ผุตัวชี้วัด : นักเรียนมีอนามัยช่องปากดี ไม่มีฟันแท้ผุขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีเจตคติที่ดี และสามารถดูแลสุขภาพช่องปากตนเองได้ตัวชี้วัด : นักเรียนมีเจตคติที่ดี และสามารถดูแลสุขภาพช่องปากตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้โรงเรียนมีการจัดกิจกรรมและสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อทันตสุขภาพ ทั้งเรื่องของการบริโภคอาหารและการแปรงฟันตัวชี้วัด : โรงเรียนมีการจัดกิจกรรมและสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อทันตสุขภาพ ทั้งเรื่องของการบริโภคอาหารและการแปรงฟันขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมส่งเสริมการเรียนรู้เรื่องทันตสุขภาพและฝึกทักษะการดูแลสุขภาพช่องปากรายละเอียด
- ค่ายาสีฟัน จำนวน 148 คน × คนละ 1 หลอด × หลอดละ 25 บาท เป็นเงิน 3,700 บาท
- ค่าแปรงสีฟัน จำนวน 148 คน × คนละ 1 ด้าม × ด้ามละ 25 บาท เป็นเงิน 3,700 บาท
- ค่าป้ายกิจกรรม ขนาด 1 × 3 เมตร (เมตรละ 300 บาท) เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม. × 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 10,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
โรงเรียนบ้านมะยูง
รวมงบประมาณโครงการ 10,100.00 บาท
- นักเรียนมีอนามัยช่องปากดี ไม่มีฟันแท้ผุ
- นักเรียนมีเจตคติที่ดี และสามารถดูแลสุขภาพช่องปากตนเองได้
- โรงเรียนมีการจัดกิจกรรมและสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อทันตสุขภาพ ทั้งเรื่องของการบริโภคอาหารและการแปรงฟัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................