แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. . เพื่อเผยแพร่ความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ แก่อสม.ให้มีศักยภาพในการช่วยกันดูแลประชาชนและลดการแพร่ระบาดของโรคในชุมชนตัวชี้วัด : อสม.และเครือข่ายต่างๆที่เข้าร่วมอบรมมีความรู้และมีศักยภาพในการช่วยกันดูแลประชาชนและลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะในชุมชนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้และเข้าใจและตระหนักในการป้องกันไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ และมีการจัดการขยะและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสมตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจและตระหนักในการป้องกันไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ และมีการจัดการขยะและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสมขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อลดจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ ในกลุ่มวัยเรียนและประชากรทุกกลุ่มอายุตัวชี้วัด : สามารถลดจำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะในกลุ่มวัยเรียนและประชากรทุกกลุ่มอายุ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. กิจกรรมสำรวจแหล่งเพาะพันธุ์ ลูกน้ำยุงลายในเขตพื้นที่ชุมชนหมู่บ้านรายละเอียด
สำรวจแหล่งเพาะพันธุ์ ลูกน้ำยุงลายในเขตพื้นที่ชุมชนหมู่บ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรม อบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ และการจัดการขยะปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสมรายละเอียด
กิจกรรม
อบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ และการจัดการขยะปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในบ้านให้เหมาะสม - ค่าวิทยากร 300 บาท x 1 คน x 6 ชั่วโมง = 1,800 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x. 40 คน x 1 มื้อ = 2,400 บาท ค่าอาหารว่าง 35 บาท x 40 คน x 2 มื้อ = 2,800 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20 x 2.50 เมตร 1 ป้าย ราคา 900 บาท = 900 บาทงบประมาณ 7,900.00 บาท - 3. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์การให้ความรู้และรณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์การให้ความรู้และรณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกิจกรรมเดินรณรงค์ 35 บาท x 60 คน x 1 มื้อ = 2,100 บาท ค่าจ้างเหมาทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.20 x 2.5 เมตร (ป้าย) จำนวน 2 ป้าย x 900 บาท = 1,800 บาท ค่าป้ายโฟมบอรด์มีด้ามจับ ขนาด 30 * 30 ซม. จำนวน 16 ป้ายๆละ 150 บาท = 2,400 บาท
งบประมาณ 6,300.00 บาท - 4. กิจกรรมควบคุมโรคไข้เลือดออกทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงรายละเอียด
- สเปรย์ฉีดกำจัดยุง ขนาด 600 มล. จำนวน 8 กระป๋อง ราคา 135 บาท = 1,080 บาท
- ทรายอะเบดแบบซอง (ขนาด 50 กรัม/ซอง) 800 ซอง * ราคา 10 บาท = 8,000 บาท
- โลชั่นกันยุง ซองขนาด 8 มล. x 200 ซองๆละ 8 บาท รวมเป็นเงิน 1,600 -บาท
งบประมาณ 10,680.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ต.หน้าถ้ำ
รวมงบประมาณโครงการ 24,880.00 บาท
- ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะ และมีพฤติกรรมที่ถูกต้อง
2.สามารถลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้านชุมชนวัดโรงเรียน
3.สามารถควบคุมโรคไข้เลือดออกได้อย่างทันท่วงที ลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงเป็นพาหะในชุมชนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หน้าถ้ำ รหัส กปท. L4144
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................