แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อควบคุมและป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลงตัวชี้วัด : . สามารถควบคุมและป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลง ได้อย่างต่อเนื่องและทันเวลาขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์พาหะของโรคติดต่อนำโดยแมลงตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคโรคติดต่อนำโดยแมลง ในตำบลกาบังลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคติดต่อนำโดยแมลงตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดต่อนำโดยแมลง และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคติดต่อไข้มาลาเรียขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. การรณรงค์ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในการป้องกันโรคโรคติดต่อนำโดยแมลง - ผลิตสื่อให้ความรู้ประชาสัมพันธ์ผ่านช่องทางต่างๆ อย่างต่อเนื่องรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 - ค่าโปสเตอร์กระดาษอัดมัน ขนาด A2 จำนวน 100 แผ่น × 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 × 2.5 เมตร × 8 ป้าย × 300 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
รวมเป็นเงิน 12,200.-บาทงบประมาณ 12,200.00 บาท - 2. การพ่นหมอกควันกำจัดยุงตัวเต็มวัย เพื่อป้องกันโรคไข้มาลาเรียและไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าตอบแทนพ่นหมอกควัน จำนวน 40 ครั้ง × 200 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท (ครั้งละ 20 หลังคาเรือน)
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงที่ใช้ในการฉีดพ่น (น้ำมันดีเซลและน้ำมันเบนซิน) เป็นเงิน 12,000 บาท รวมเป็นเงิน 30,000.-บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 3. กิจกรรม Big Cleaning Day รวมถึงการสำรวจและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย มอบทรายกำจัดยุง และสเปรย์กำจัดยุงรายละเอียด
- ค่าสเปรย์กำจัดยุงชนิดกระป๋อง จำนวน 350 กระป๋อง × 90 บาท เป็นเงิน 31,500 บาท
- ค่าทรายอะเบท จำนวน 800 ซอง × 10 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท รวมเป็นเงิน 39,500.-บาท
งบประมาณ 39,500.00 บาท - ค่าสเปรย์กำจัดยุงชนิดกระป๋อง จำนวน 350 กระป๋อง × 90 บาท เป็นเงิน 31,500 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 สิงหาคม 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566
พื้นที่รับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลกาบัง ทั้ง 8 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 81,700.00 บาท
- สามารถควบคุมและป้องกันโรคติดต่อนำโดยแมลง ได้อย่างต่อเนื่องและทันเวลา
- อัตราป่วยด้วยโรคโรคติดต่อนำโดยแมลง ในตำบลกาบังลดลง
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดต่อนำโดยแมลง และมีพฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคติดต่อไข้มาลาเรีย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................