กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแว่นตาเพื่อสุขภาพที่่ดีทางการมองเห็นของผู้สูงวัย องค์การบริหารส่วนตำบลยามู ประจำปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลยามู
3.
หลักการและเหตุผล

ดวงตา เป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น ซึ่งปัญหาทางด้านสายตาที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ ตาพล่ามัวตลอดเวลาหรือชั่วคราว ตาสู้แสงไม่ได้ มองเห็นจุดหรือเส้นสีดำ ๆ ลอยไปมา ตาบอดตอนกลางคืน มองเห็นแสงวาบ มองเห็นภาพซ้อน เห็นแสงสีรุ้งรวบดวงไฟ ปวดตา คันตา และตาแดง
เมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับสายตา อาจทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงไปได้ เช่น ทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้น้อยลง ประสบอุบัติเหตุหกล้มหรือชนสิ่งของบ่อยขึ้น ออกไปทำกิจกรรมนอกบ้านได้น้อยลง ซึ่งจะส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ประสบปัญหาทางการมองเห็นลดน้อยลง ดังนั้น การดูแลรักษาสุขภาพดวงตาและระบบสายตา จึงมีความจำเป็นและสำคัญมากสำหรับทุกคน ซึ่งปัญหาทางด้านสายตา เป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้ในทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ ทั้งนี้เนื่องจากปัญหาการเสื่อมของดวงตาตามธรรมชาติเมื่อมีอายุมากขึ้น ปัญหาทางสายตาที่พบบ่อย เช่น สายตายาว สายตาเอียง ต้อกระจกจอประสาทเสื่อม เป็นต้น ปัญหาทางด้านสายตา บางอาการต้องใช้กระบวนการรักษาที่ยุ่งยากหลายขั้นตอน แต่บางอาการก็สามารถแก้ไขปัญหาได้โดยการสวมใส่แว่นสายตาที่เหมาะสม
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลยามู ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของสุขภาพดวงตาในกลุ่มผู้สูงอายุ จึงได้จัดทำโครงการแว่นตาเพื่อสุขภาพที่่ดีทางการมองเห็นของผู้สูงวัย องค์การบริหารส่วนตำบลยามู ประจำปีงบประมาณ 2566 เพื่อให้ผู้สูงอายุในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลยามูได้รับการคัดกรองและแก้ไขปัญหาด้านสายตา และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปฏิบัติเพื่อส่งเสริมสุขภาพตาได้อย่างถูกต้องเหมาะสมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาให้กับผู้สูงอายุ และตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่ได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาด้านสายตา ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 %
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. เพื่อตัดประกอบแว่นสายตาให้กับผู้สูงอายุที่ได้รับการตรวจวัดสายตาและได้รับการรับรองจากจักษุแพทย์แล้ว
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านสายตาได้รับการแก้ไขปัญหาด้วยการตัดประกอบแว่นตาและได้รับแว่นตาแล้ว ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 %
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3. เพื่ออบรมให้ความรู้ในการปฏิบัติตนเพื่อรักษาสุขภาพดวงตา และคำแนะนำวิธีการใช้แว่นสายตาและการดูแล
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุที่ประสบปัญหาทางด้านสายตาและการมองเห็น มีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตนเพื่อรักษาสุขภาพดวงตา และสามารถใช้แว่นสายตารวมถึงสามารถดูแลแว่นสายตาได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมประเมินสุขภาพสายตา ตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุ และอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุในการปฏิบัติตนเพื่อรักษาสุขภาพดวงตา
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. ตรวจประเมินสุขภาพสายตา และตรวจคัดกรองความผิดปกติด้านสายตาของผู้สูงอายุ โดยแยกผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางด้านสายตาออกเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มที่ 1: ผู้สูงอายุในกลุ่มที่มีปัญหาทางสายตา ที่สามารถแก้ไขด้วยการสวมแว่น เช่น สายตาสั้น สายยาว สายตาเอียง ซึ่งจะต้องได้รับการรับรองโดยจักษุแพทย์ก่อนที่จะดำเนินการตัดแว่นตามความผิดปกติของแต่ละคน
    กลุ่มที่ 2: ผู้ที่มีปัญหาทางด้านโรคตา เช่น ต้อกระจก ต้อหิน ต้อลม ซึ่งจะดำเนินการส่งต่อข้อมูลไปยังหน่วยพยาบาลเพื่อดำเนินการรักษาที่ถูกต้องต่อไป
    2. จัดซื้อ/ประกอบแว่นตาพร้อมกับมอบแว่นตาตามผลการตรวจของแต่ละบุคคล
    3. อบรมให้ความรู้ในการปฏิบัติตนเพื่อรักษาสุขภาพดวงตา และคำแนะนำวิธีการใช้แว่นสายตาและการดูแล

    งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ ราคาชุดละ 35 จำนวน 150 ชุด 1 มื้อคิดเป็นเงิน 5,250 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการ ราคาชุดละ 50 จำนวน 150 ชุด คิดเป็นเงิน 7,500 บาท 3. ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตา ราคาอันละ 300 บาท จำนวน 150 อันเป็นเงิน 45,000 บาท 4. ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้ ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมงคิดเป็นเงิน 1,800 บาท 5. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด กว้าง x ยาว = 1.25 x 2.4 เมตร ราคาตารางเมตรละ 250 บาท จำนวน 1 ผืนคิดเป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 60,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่หมู่ที่ 2 - 5 ตำบลยามู อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี (พื้นที่ที่อยู่ในเขตรับผิดชอบขององค์การบริหารส่วนตำบลยามู)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 60,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ปัญหาด้านสายตาและการมองเห็นของผู้สูงอายได้รับการแก้ไขโดยการตัดประกอบแว่นที่เหมาะสมกับสภาพการมองเห็นของตน ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเป็นไปอย่างปกติสุข อุบัติเหตุจากการสภาพการมองเห็นที่ไม่ดี ลดลงหรือไม่มีเลย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 60,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................