แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครสกลนคร รหัส กปท. L7249
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล 1 (นาเวง)
2. ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองสุขเกษม
3. ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองร่มเกล้า
4. ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลค่ายกฤษณ์สีวะรา
5. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลธาตุเชิงชุม
-
1. เพื่อลดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะซีด ลดลงจากร้อยละ 40 เป็น ร้อยละ 35ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 35.00
-
2. เพื่อลดเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัมตัวชี้วัด : เด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ลดลงจากร้อยละ 14 เป็น ร้อยละ 10ขนาดปัญหา 14.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. สร้างเสริมสุขภาพเชิงรุกกลุ่มหญิงตั้งครรภ์รายละเอียด
สำรวจและจัดทำฐานข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่เป้าหมาย 52 ชุมชน
ประชุมเชิงปฎิบัติการเพื่อจัดทำแผนขับเคลื่อนและพัฒนาโครงการสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด งบประมาณรวมทั้งสิ้น 20,500 บาท รายละเอียด ดังนี้ 2.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,000 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,000 บาท 2.3 ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,500 บาท
ปฏิบัติการตามแผนขับเคลื่อนและพัฒนาโครงการสร้างเสริมสุขภาพเชิงรุก เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนด
- จัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ โดยมีกลุ่มเป้าหมายประกอบด้วย 1. หญิงตั้งครรภ์ จำนวน 20 คน 2. เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 20 คน งบประมาณรวมทั้งสิ้น 10,500 บาท รายละเอียด ดังนี้ 3.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 3.3 ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 40 เล่มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 3.4 ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3.5 ป้ายพิธีเปิดโครงการ จำนวน 1 ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 3.6 ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ ประกอบการอบรม (ปากกา, กระดาษ A4 และอื่นๆ) เป็นเงิน 1,000 บาท 4. สรุปผลและจัดทำรายงานการดำเนินงาน โดยกระบวนการถอดบทเรียน งบประมาณรวมทั้งสิ้น 9,000 บาท รายละเอียด ดังนี้ 4.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 600 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,000 บาท 4.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,000 บาท 4.3 ค่าสรุปเล่มรายงาน จำนวน 3 เล่ม เป็นเงิน 600 บาท x 5 หน่วยบริการ รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,000 บาท
เวทีการคืนข้อมูลต่อกลุ่มเป้าหมายและสาธารณะ งบประมาณรวมทั้งสิ้น 18,500 บาท รายละเอียด ดังนี้ 4.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 4.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 4.3 ค่าป้ายกิจกรรมเวทีการคืนข้อมูลต่อกลุ่มเป้าหมายและสาธารณะ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
จัดทำสื่อสาธารณะเพื่อรณรงค์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์โดยผ่านสื่อสังคมทั้งออนไลน์และออฟไลน์ ทุกรูปแบบ เช่น เสียงตามสายในชุมชน, ป้ายประชาสัมพันธ์, Line, Website/Facebook Page (เทศบาลนครสกลนคร, กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม, ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาลนครสกลนคร)
ติดตามและประเมินผลแบบเสริมพลัง อย่างต่อเนื่อง
รวมเป็นเงิน 58,500 บาท
งบประมาณ 58,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ชุมชน 52 ชุมชน ภายใต้ความรับผิดชอบของหน่วยบริการปฐมภูมิทั้ง 5 แห่ง ในเขตเทศบาลนครสกลนคร
รวมงบประมาณโครงการ 58,500.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์ไม่มีภาวะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
- เด็กแรกเกิดมีน้ำหนักไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครสกลนคร รหัส กปท. L7249
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครสกลนคร รหัส กปท. L7249
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................