แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางซารีป๊ะเบ็ญเตาะ
-
1. 1. เพื่อป้องกันภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคเรื้องรังตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อคัดแยกกลุ่มเป้าหมายในการส่งเสริมสุขภาพตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ ๑ อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขและแกนนำประจำหมู่บ้านรายละเอียด
-ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 2,000 บาท
-ค่าอาหารกลางวันอสม. 60 บาท x 20 คน เป็นเงิน 1,200 บาท
-ค่าอาหารว่างอสม. 20 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,000 บาท
-ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชม. เป็นเงิน 3,600 บาท
รวมเป็นเงิน 7,800 บาท
งบประมาณ 7,800.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2.1 คัดกรองประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างสำหรับผู้มาคัดกรองความดันเบาหวาน 25 บาท x 120 คน
เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 2.2 อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและผู้ดำเนินงาน 60 บาท x 20คน x 2 วัน เป็นเงิน 2,400 บาท
-ค่าอาหารว่างกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 25 บาท x 20 คน x 4 มื้อเป็นเงิน 2,000 บาท
-ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชม.x 2 คน เป็นเงิน7,200 บาทถ้วน
งบประมาณ 11,600.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 2.3 ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 2 ครั้งรายละเอียด
-ค่าวัสดุทางการแพทย์(เครื่องวัดความดัน) 2 เครื่อง x 3,500 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
-ค่าวัสดุทางการแพทย์(เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด) 1 เครื่อง x 1,800 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
-เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล 1 เครื่อง x 1,200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
รวมเป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2566 ถึง 29 กันยายน 2566
ม.4 ตำบลยามู
รวมงบประมาณโครงการ 32,400.00 บาท
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/ระดับความดันโลหิต เปลี่ยนแปลงอย่ในเกณฑ์ปกติ
- กลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถควบคุมโรคได้ ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน
- มีเครือข่าย/แกนนำด้านสุขภาพในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................