แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยยาง รหัส กปท. L8967
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายบุญหลาย ผาใต้ ตำแหน่ง นายกองค์การบริหารส่วนตำบลห้วยยาง 2. นายลำรึก อิงเอนุปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลห้วยยาง รักษาราชการแทนผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม 3. นายธนพล วงค์เตชะ 4. โรงเรียนบ้านลาดกะเฌอคุรุราฎร์ชูวิทย์ 5.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านลาดกะเฌอ
-
1. เพื่อลดการสูบยาสูบในเด็กและเยาวชนอายุ 15- 25 ปี ในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการสูบยาสูบในเด็กและเยาวชนอายุ 15- 25 ปี ในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. เยาวชนลดละเลิกบุหรี่ในสถานศึกษาในตำบลห้วยยางรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการสำรวจโครงการ 1 สำรวจข้อมูลสถานการณ์การสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนในสถานศึกษาในตำบลห้วยยาง จำนวน 100 คน ค่าใช้จ่าย - ค่าถ่ายเอกสารแบบสอบถามจำนวน 100ชุด x5บาท =500 บาท
ค่าใช้จ่ายในการดำเนินโครงการ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 100 คน x25บาทx1มื้อ =2,500บาท -ค่าป้ายไวนิลขนาด 1x2 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท 2 ประชุมแกนนำเยาวชน เพื่อรายงานข้อมูลสถานการณ์การสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนในสถานศึกษาในพื้นที่ตำบลห้วยยาง ที่ได้สำรวจมาข้างต้น 3 อบรมพัฒนาเด็กและเยาวชน รณรงค์ชักชวนเยาวชน ในการทำกิจกรรมต่างๆที่เป็นประโยชน์ต่อตนเองและสังคมมากยิ่งขึ้น ทำให้ห่างไกลจากพฤติกรรมการสูบบุหรี่ และนำไปสู่การลดละเลิกบุหรี่ได้ในที่สุด - ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน 300 บาท x6ชั่วโมง =3,600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 2,000 บาท รวม 9,100 บาท
รวมงบประมาณทั้งสิ้น 9,100 บาท
งบประมาณ 9,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนบ้านลาดกะเฌอคุรุราฎร์ชูวิทย์
รวมงบประมาณโครงการ 9,100.00 บาท
สามารถลดอัตราเด็กและเยาวชนในโรงเรียนบ้านลาดกะเฌอคุรุราษฎ์ชูวิทย์สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและลดเลิกบุหรี่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยยาง รหัส กปท. L8967
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ห้วยยาง รหัส กปท. L8967
อำเภอเมืองสกลนคร จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................