แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นางวรรณา ติ้นกะชาติประธาน
2 นางฐิติภัค รัชสิทธิ์ รองประธาน
3 นางปราณี เพ็ชรศรี กรรมการ
4 นางขำคม สมสุขกรรมการ
5 นางกนกพร บัวแก้วกรรมการ
-
1. เพื่อลดคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตัวชี้วัด : ร้อยละคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดปัญหา 31.09 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดปัญหา 36.91 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดประชุมกลุ่มอาสาสมัคร เพื่อจัดเตรียมโครงการขับขี่ปลอดภัยสวมหมวกนิรภัย ใส่ใจชาวทุ่งพระเคียนรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดทำทะเบียนสมาชิกที่สมัครเข้าร่วมโครงการและประชาสัมพันธ์โครงการ ณ ศาลาประจำหมู่บ้านรายละเอียด
- จัดทำทะเบียนสมาชิกและเอกสารเผยแพร่ ค่าเอกสารสมัคร 2 บ. x 50 = 100 บ.
- ใบสมัครแกนนำผู้เข้าร่วมโครงการ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม35 บ. X10 คน = 350 บ
- กิจกรรมย่อยจัดทำป้ายไว้นิลประชาสัมพันธ์โครงการ ค่าป้ายไวนิล 1 x 3 ม. X 120 บ. X 1 ผืน = 360 บ.
งบประมาณ 810.00 บาท - 3. จัดอบรมโครงการขับขี่ปลอดภัยรายละเอียด
- ค่าวิทยากรให้ความรู้เรื่องกฎจราจร 1 ชม. 600 บ. x 1 คน = 600 บ.
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องผลกระทบจากอุบัติเหตุจากการไม่สวมหมวกนิรภัย 2 ชม. 600 บ. x 1 คน= 1,200 บ.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมโครงการ วิทยากร และประธานในการเปิดโครงการ 60 คน x 35 บ. =2,100บาท
งบประมาณ 3,900.00 บาท - 4. รณรงค์ให้ประชาชนในหมู่บ้านขับขี่ปลอดภัย โดยสวมหมวกนิรภัย และประชาสัมพันธ์โครงการ โดยมีแกนนำผู้เข้าร่วมโครงการเป็นแบบอย่างรายละเอียด
- ค่าหมวกนิรภัยแบบเต็มใบ 50 คน x 400 บ. = 20,000 บาท
- ค่าแผ่นพับและสติกเกอร์ ชุดละ 5 บ. X 50 แผ่น = 250
งบประมาณ 17,450.00 บาท - 5. จัดทำเอกสารรายงานผลโครงการรายละเอียด
ค่าวัสดุเครื่องเขียนและจัดทำเป็นรูปเล่ม = 240 บาท
งบประมาณ 240.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 สิงหาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ม.8 ต.นาหม่อม อ.นาหม่อม จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 22,400.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ผู้ใช้ถนนมีความปลอดภัยในการใช้ถนน และลดความสูญเสียทั้งชีวิตและทรัพย์สิน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................