กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง รหัส กปท. L3256

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ป้องกันและรู้ทันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019(Covid-19)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการหมู่บ้านสันป่าม่วงเหนือ หมู่ที่ 5
กลุ่มคน
นายจารุกิตติ์ ทิพย์ชุมภู และคณะกรรมการหมู่บ้าน
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากปัจจุบันสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (โควิด-19) ยังเป็นโรคที่น่าติดตามและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ถึงแม้ทางกระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศจากโรคติดต่อร้ายแรงเป็นโรคติดตามเฝ้าระวัง ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ที่ผ่านมา ต่อไปผู้ป่วยที่ติดเชื้อโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019(Covid-19) ก็สามารถที่จะไปรับยาที่สถานพยาบาลใกล้บ้านแล้วนำไปทานยาที่บ้าน โดยไม่ต้องกักตัวเหมือนก่อนหน้านี้ แต่จากการติดตามการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า2019(covid-19) พบว่ายังมีการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง ถึงแม้จะไม่รุนแรงก็ตาม ซึ่งทางคณะกรรมการหมู่บ้านสันป่าม่วงเหนือยังตระหนักถึงคนในชุมชนในเรื่องของการใช้ชีวิตประจำวัน เพราะผลกระทบต่อผู้ที่ติดเชื้อโรคไวรัสโคโรน่า2019(covid-19) ยังมีความน่ากลัว เพราะหากไม่สามารถดูแลตัวเองให้ปลอดภัยจากการแพร่เชื้อโรคดังกล่าวแล้ว โดยเฉพาะกลุ่ม 608 ซึ่งจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นให้ครบอย่างน้อย 2-3 เข็ม ซึ่งจากการสำรวจประชาชนในหมู่บ้านสันป่าม่วงเหนือ หมู่ที่ 5 ผู้ที่ได้รับวัคซีนเข็มกระตุ้นในกลุ่ม 608 พบว่ายังมีไม่ถึง 50% อีกทั้งพบปัญหาด้านสุขภาพหลังจากผู้ที่ติดเชื้อแล้วหายเป็นปกติ ผลที่ตามมาคือสุขภาพร่างกายที่ไม่เหมือนเดิมและผิดปกติ กล่าวคือ ระบบการหายใจ(อาการไอเรื้อรัง) ระบบการทำงานของสมอง(สั่งงานช้า) ระบบการทำงานของกล้ามเนื้อ(อ่อนเพลียง่าย) และระบบสายตา(พล่ามัว) มีคุณภาพลดลงและคนในชุมชนบ้านสันป่าม่วงเหนือส่วนใหญ่ยังไม่ทราบถึงปัญหาดังกล่าวนั้นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า2019 หรือไม่ และจะมีวิธีแก้ไขอย่างไร
ดังนั้น ทางกลุ่มกรรมการหมู่บ้านสันป่าม่วงเหนือ หมู่ที่ 5 จึงได้ประชุมและประชาคมหมู่บ้านเพื่อเสนอโครงการฯ ดังกล่าวเพื่อของบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นตำบลสันป่าม่วง เพื่อดำเนินจัดการอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ ร่วมถึงการป้องกันและผลกระทบในเรื่องของโรคโควิด-19 ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดประชุมและประชาคมเพื่อคัดเลือกโครงการ
    รายละเอียด

    จัดประชุมและประชาคมเพื่อคัดเลือกโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. จัดส่งโครงการฯ เสนอของบประมาณในการจัดทำโครงการฯ
    รายละเอียด

    จัดส่งโครงการฯ เสนอของบประมาณในการจัดทำโครงการฯ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. 3. เมื่อได้รับการอนุมัติ กำหนดวัน เวลา และสถานที่ และดำเนินกิจกรรมตามโครงการฯ
    รายละเอียด

    งบประมาณ (ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)จำนวน 10,250บาท รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายและฝึกปฏิบัติ จำนวน 5 ชั่วโมงต่อวัน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน1 วัน เป็นเงิน3.000บาท 2.ค่าอาหาร จำนวน50คน คนละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน3.000บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน50คน คนละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน2.500บาท
    4.ค่าป้ายโครงการ 1 ผืน ขนาด 3 ม. X 1.50 ม.เป็นเงิน 500 บาท 5.ค่าป้ายรณรงค์โครงการ 2 ผืน ขนาด 3 ม. X 1.50 ม. เป็นเงิน 1.000 บาท 6.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดทำแบบทดสอบก่อนและหลังการอบรม ค่าปากกา 50 ด้าม ด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน250 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น10.250.-บาท จำนวนเงินเป็นตัวหนังสือ (หนึ่งหมื่นสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 10,250.00 บาท
  • 4. 4. สรุปผลการดำเนินการจัดทำโครงการ – ข้อเสนอแนะ-ปัญหาและอุปสรรค รายงานต่อกองทุนหลักประกัน
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินการจัดทำโครงการ – ข้อเสนอแนะ-ปัญหาและอุปสรรค รายงานต่อกองทุนหลักประกัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2566 ถึง 2 เมษายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านสันป่าม่วงเหนือ หมู่ที่ 5 ต.สันป่าม่วง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,250.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนได้รับความรู้ ความเข้าใจและตระหนักพิษภัยของโรคโควิด-19
  2. ประชาชนทราบถึงวิธีดูแล ป้องกันตนเองทั้งก่อนและหลังการติดโรคโควิด-19
  3. ประชาชนสามารถนำความรู้ที่ได้ไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้อย่างถูกต้องและเผยแพร่ให้กับบุคคลในครอบครัวได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง รหัส กปท. L3256

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสันป่าม่วง รหัส กปท. L3256

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................