กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่นาเรือ รหัส กปท. L3253

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรู้ทันภัยสุรา สารเสพติด บ้านสันป่างิ้ว ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่ม อสม.หมู่ที่ 14
กลุ่มคน
นางนภาคงทรัพย์
นางโชติกาตุ้ยคำ
นางสาวยุพาสิงห์แก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 22.00 เป้าหมาย 22.00
  • 2. เพื่อเพิ่มหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการเฝ้าระวังและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการรู้ทันภัยสุรา สารเสพติด บ้านสันป่างิ้ว ปี 2566
    รายละเอียด

    หลักการเหตุผล
    ด้วยปัจจุบันมีปัญหาเรื่องสุราและสารเสพติด เป็นปัญหาที่สำคัญของประเทศในทุกระดับ จนถึงระดับครัวเรือนส่งผลกระทบถึงสุขภาพ ความเป็นอยู่ ความปลอดภัยของประชาชนอีกทั้งกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายนำกัญชาเข้ามาใช้ทางการแพทย์ ซึ่งได้มีการแก้ไข พรบ. ยาเสพติดโดยให้พืชกัญชาและกัญชงไม่ใช่พืชที่เป็นยาเสพติดและให้มีการผลิตการใช้การจำหน่ายพืชกัญชา-กัญชง ดังนั้นต้องมีการส่งเสริมให้องค์ความรู้เกี่ยวกับสารเสพติดกัญชาและกัญชง เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงอย่างปลอดภัยและนอกจากปัญหาสารเสพติดกัญชา-กัญชง และปัญหาที่เกี่ยวกับการบริโภค สุรา เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ก็ยังถือว่าเป็นปัญหาในสังคมเช่น เดียวกันจากข้อมูลทะเบียนผู้ติดสุรา ตำบลแม่นาเรือ ปี 2566 ของโรงพยาบาลพะเยาพบผู้ขึ้นทะเบียนเข้ารับการรักษา จำนวน 37 คน และเป็นผู้ขึ้นทะเบียน เข้ารับการรักษา โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่นาเรือ จำนวน 21 คน แยกเป็นผู้ขึ้นทะเบียนรักษา หมู่ 1 จำนวน 2 คน หมู่ที่ 6 จำนวน 5 คน หมู่ที่ 7 จำนวน 1 คน หมู่ที่ 8 จำนวน 2 คน หมู่ที่ 9 จำนวน 2 คน หมู่ที่ 10 จำนวน 5 คน หมู่ที่ 11 จำนวน 1 คน หมู่ที่ 14 จำนวน 1 คน หมู่ที่ 16 จำนวน 3 คน ดังนั้นทาง กลุ่ม อสม.หมู่ที่ 14 ร่วมกับผู้นำชุมชนและประชาชนในหมู่บ้านได้เล็งเห็นความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการ “โครงการรู้ทันภัยสุรา และสารเสพติด บ้านสันป่างิ้ว ปี 2566” นี้ขึ้นเพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับภัยสุราและสารเสพติด และสร้างความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้สารสกัดจากกัญชาทางการแพทย์ให้กับประชาชนในหมู่บ้าน
    วัตถุประสงค์
    1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ เกี่ยวกับภัยสุราและสารเสพติด 2. เพื่อให้ประชาชนมีความเข้าใจที่ถูกต้อง เกี่ยวกับการใช้สารสกัด กัญชา ทางการแพทย์ วิธีดำเนินการ 1. วิเคราะห์ข้อมูลปัญหาในพื้นที่ จัดเวที ประชาคม เพื่อทราบถึงสถานการณ์ปัญหา 2. ร่วมวางแผนหาวิธี แก้ปัญหา เพื่อเกิดแนวทางที่ชัดเจน ในการจัดทำโครงการ 3. จัดทำโครงการ ตามแนวทางแก้ปัญหา 4. นำเสนอ โครงการเพื่อแก้ปัญหา ต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพ ตำบลแม่นาเรือ อนุมัติโครงการ 5. ประธาน อสม. ผู้นำชุมชน รพ.สต.ภาคีเครือข่าย ที่เกี่ยวข้องเพื่อขอความร่วมมือ ในการดำเนินงาน 6. ให้การสนับสนุน ประสานกลุ่มเป้าหมาย เข้าร่วมโครงการ 7. จัดเตรียม วัสดุ อุปกรณ์ต่างๆ จัดหาวิทยากรเพื่อให้ความรู้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการ 8. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภัยสุราและสารเสพติดแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 9. สรุปผลการดำเนินงานโครงการ และรายงานผลแก่ผู้อนุมัติโครงการ จัดทำและจัดส่งรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการให้คณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ งบประมาณ จำนวน 11,660 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 60 คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน3,000บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน3,000บาท 3.ค่าจัดทำป้ายไวนิล โครงการ 1.25x2.4 ตร.ม ละ 120 บาทเป็นเงิน 360 บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชม. ละ 500 บาทเป็นเงิน3,000บาท 5.ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน1,500บาท 6.ค่าเช่าเครื่องเสียงในการประชุมเป็นเงิน 500 บาท 7.ค่าจัดทำสรุปรูปเล่ม โครการ 2 เล่มละ 150 บาทเป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นจำนวนเงินทั้งสิ้น11,660บาท

    งบประมาณ 11,660.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 มิถุนายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารอเนกประสงค์หมู่บ้าน หมู่ที่ 14 ตำบลแม่นาเรือ อำเภอเมือง จังหวัดพะเยา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,660.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้สารสกัดจากกัญชา กัญชงและพืชกระทอมทาง การแพทย์
  2. สามารถถ่ายทอดให้แก่คนในครอบครัวได้
  3. ประชาชนในพื้นที่มีการใช้สารสกัดกัญชา กัญชงและพืชกระท่อมทางการแพทย์อย่างเหมาะสม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่นาเรือ รหัส กปท. L3253

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่นาเรือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่นาเรือ รหัส กปท. L3253

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,660.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................