แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเก้าเลี้ยว รหัส กปท. L6934
อำเภอเก้าเลี้ยว จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑.นักเรียนชั้นอนุบาลปีที่ ๑-๓ จำนวน๓๔คน
๒.นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่๑-๓ จำนวน๖๒คน
๓.นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ ๔-๖ จำนวน๖๗คน
๔.นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ ๑-๓ จำนวน๔๓คน
- 1. ๑.ขั้นตอนวางแผนงาน ๑.ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงาโครงการ - แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ -ประสานดำเนินงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ๒. จัดทำโครงการายละเอียด
ขอสนับสนุนงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเก้าเลี้ยว จำนวน ๑๐,๐๐๐ บาท 1. วัสดุงานช่าง รวมเป็นเงิน ๕,๐๕๐บาท - ค่าสีน้ำอเนกประสงค์ ขนาด 3.5 ลิตร กระป๋องละ 350 บาท เป็นเงิน ๔,๒๐๐บาท จำนวน 12 กระป๋อง
- ค่าอุปกรณ์ไม้หน้าสาม3*1.1ยาว 2 เมตร 50 ซม. จำนวน 10 มัด เป็นเงิน ๘๕๐ บาท 2. วัสดุสำนักงาน รวมเป็นเงิน ๑,๔๕๐บาท - กระดาษโฟโต้ ๑๘๐ แกรม ริมละ ๒๗๕× ๒ ริม เป็นเงิน ๕๕๐ บาท - กระดาษปรู๊ฟ ๔๘.๘ แกรม ม้วนละ ๕๕ × ๕ ม้วน เป็นเงิน ๒๗๕ บาท - ปากกาเคมี สีแดง ดำ เขียว กล่องละ ๑๐๕ (12 ด้าม) × ๔ กล่อง เป็นเงิน ๔๒๐ บาท - กระดาษ A 4 ริมละ ๑๐๒.๕๐ ×๒ ริม เป็นเงิน ๒๐๕ บาท 3. ค่าวิทยากร จำนวน ๒ คนๆละ ๕ ชั่วโมงรวม ๑๐ ชม เป็นเงิน ๓, ๐๐๐ บาท 4. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการขนาด ๑×๓ เมตร จำนวน๑ป้ายๆละ เป็นเงิน ๕๐๐ บาท
รวมเป็นเงินทั้งหมด ๑๐,๐๐๐ บาท (-หนึ่งหมื่นบาทถ้วน-) หมายเหตุ ทุกรายการถัวจ่ายได้***งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนปวีณา
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
๑.นักเรียนโรงเรียนปวีณาวิทยา จำนวน๒๐๖ คน มีพัฒนาการสมวัยโดยใช้การละเล่นไทยเป็นสื่อในการจัดกิจกรรม ๒. ผู้ปกครองนักเรียนปวีณาวิทยา จำนวน๒๐๖ คน มีความรู้ความเข้า และความสำคัญของกิจกรรมทางกายโดยใช้การละเล่นพื้นบ้าน เพื่อส่งเสริมพัฒนาการของ ผู้เรียนในชั้น อนุบาล-ชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น ๓. นักเรียนโรงเรียนปวีณาวิทยาจำนวน ๒๐๖คน รู้จักและเล่นการละเล่นพื้นบ้านท้องถิ่นของตนทำให้เกิดความรักความภาคภูมิใจในภูมิปัญญาท้องถิ่นและช่วยกันอนุรักษ์ไว้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเก้าเลี้ยว รหัส กปท. L6934
อำเภอเก้าเลี้ยว จังหวัดนครสวรรค์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเก้าเลี้ยว รหัส กปท. L6934
อำเภอเก้าเลี้ยว จังหวัดนครสวรรค์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................