แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางฉวีวรรณเซี่ยงเซียว
2. นาวสุพรพรหมมา
3. นายนิรันดร์หมีทอง
4. นางสุดใจบุญแสน
5. สนางนันที ธนาวุฒิ
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนที่มีความเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมอง จำนวน 35 คนตัวชี้วัด : ประชาชนที่มีความเสี่ยงโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรองโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมอง จำนวน 35 คนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 35.00
-
2. 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีการปรับเปลี่ยนสุขภาพที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่มีอายุ 35 ปี ขึ้นไป มีสุขภาพที่ดีขึ้น สามารถควบคุมระดับความดันโลหิต และเบาหวานได้ ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้ตระหนักถึงความสำคัญของโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมองตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้ตระหนักถึงความสำคัญของโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. เพื่อให้มีเครื่องมือทางการแพทย์ ที่เพียงพอตัวชี้วัด : มีเครื่องวัดความดันโลหิตสูง จำนวน 2 เครื่องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ประชากรกลุ่มเสี่ยง จำนวน 35 คนรายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ600 บาท เป้นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนๆละ 1 มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน875 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x2 เมตร จำนนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าาแบบสอบถามความรู้ก่อน - หลัง จากการอบรมฯ จำนวน 70 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 70 บาท
- ค่าจัดทำสติ๊กเกอร์แจ้งเตือนโรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมองในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง จำนวน 150 แผ่นๆละ 2,800 บาท เป็นเงิน 4.500 บาท
งบประมาณ 7,545.00 บาท - 2. ตรวจคัดกรอง และประเมินสภาวะสุขภาพในประชากรกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตสูงแบบดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆละ 2,800 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 1 ตำบลควนเมา อำเภอรัษฎา จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 13,145.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................