กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ อบรมจราจรนักเรียนขับขี่รถอย่างปลอดภัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สถานีตำรวจภูธรสากอ อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
กลุ่มคน
1. ร.ต.ท.สาธิตสมศรี2. ด.ต.จิระจุลนิล 3. จ.ส.ต.พงศ์คณิช สุวรรณศิลป์ 4. จ.ส.ต.บูรฮานมามุ
3.
หลักการและเหตุผล
  1. จำนวนเด็กนักเรียนที่บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนน 50 คน/ปี

  2. จำนวนเด็กนักเรียนที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนน-

  3. จำนวนจุดเสี่ยงก่อให้เกิดอุบัติเหตุทางถนนในชุมชน จำนวน 18 จุดเสี่ยง

  4. จำนวนมาตรการสถานศึกษาเพื่อป้องกันอุบัติเหตุทางถนน จำนวน 7 ร.ร.

จากสถานการณ์ปัจจุบัน เด็กนักเรียนและเยาวชนเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เป็นเด็กแว้น ขับรถด้วยความเร็ว จะก่อให้เกิดอุบัติเหตุมากที่สุด ในตำบลสากอ เป็นตำบลหนึ่งที่มีการเกิดอุบัติเหตุมากพอสมควร เนื่องจากเป็นชุมชน มีประชากรยังไม่ปฏิบัติตามกฏจราจร ประกอบกับกลุ่มเด็กนักเรียนและเยาวชนเป็นวัยที่คึกคะนอง ไม่รู้กฏจราจรในการขับขี่ มารยาทการใช้รถใช้ถนน หลักสำคัญของโครงการนี้ คือการให้รู้กฏจราจร การขับขี่รถอย่างปลอดภัย มารยาทในการขับขี่รถ สัญญาณจราจร สัญญาณมือ นกหวีด รู้เรื่องรถ ส่วนควบของ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงทฤษฎี แลเชิงปฏิบัติการ โดยให้ความรู้แก่เด็กนักเรียน เยาวชนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ดังนี้ัอบรมเชิงปฏิบัติการ โดยให้ความรู้แก่เยาวชนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ดังนี้ั รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
    รายละเอียด

    อบรมเชิงทฤษฎี 8 ชั่วโมง แลเชิงปฏิบัติการ 2 ชั่วโมงโดยให้ความรู้แก่เด็กนักเรียน เยาวชนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ดังนี้ั รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ ชื่อกิจกรรม อบรมเชิงทฤษฎี แลเชิงปฏิบัติการ โดยให้ความรู้แก่เด็กนักเรียน เยาวชนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ดังนี้ั รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ อบรมภาคเชิงทฤษฎี จำนวน 8 ชั่วโมงโดยให้ความรู้แก่เยาวชนนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ดังนี้ั รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆเพื่อให้ความรู้ความเข้าใจแก่เยาวชนนักเรียน 1.ร.ร.บ้านจือแรชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 2.ร.ร. บ้านบาโงมาแย ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5, 6 3.ร.ร.บ้านบ่อเกาะ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6และ4. ร.ร.บ้านกลูบี ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5,6 ต.สากอ อ.สุไหงปาดี จ.นราธิวาส จำนวน 143 คน จำนวน 8 ชั่วโมง 1.กิจกรรมที่1ภาคทฤษฎี (แบ่งกลุ่มออกเป็น 4 กลุ่ม) 1.1 กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับเครื่องหมายจราจร, สัญญาณจราจร, สัญญาณไฟจราจร และสัญญาณนกหวีด พร้อมแบบทดสอบ ถาม-ตอบ 1.2 ให้ความรู้การขับขี่จราจรอย่างปลอดภัย ใส่ใจผู้เดินถนน พร้อมแบบทดสอบ ถาม-ตอบ 1.3 ให้ความรู้การมีมารยาทในการขับขี่รถอย่างปลอดภัย พร้อมแบบทดสอบ ถาม-ตอบ 1.4 ให้ความรู้เรื่องรถ ส่วนควบของรถในการขับขี่อย่างปลอดภัย พร้อมแบบทดสอบ ถาม-ตอบ

    2.กิจกรรมที่2 ภาคเชิงปฏิบัติ จำนวน 2 ชั่วโมง 2.1 แต่ละกลุ่มออกมาสาธิต สัญญาณมือจราจร 2.2 ให้แต่ละกลุ่มออกมาสาธิตสัญญาณนกหวีด 3.พิธีปิด- อาหารว่างนักเรียน 143 คน =143x25=3,575 บาท แขกผู้มีเกียรติ =500 บาท รวม =4,075 บาท - ค่าพาหนะนำ้มันรถยนต์รับนักเรียน มาร่วม พิธีปิด 3 ร.ร.ละ 200 บาท =600 บาท

    งบประมาณ - ค่าวิทยากร 12,000 บาท (4 กลุ่ม ละ 300 บาท = 1,200บาท จำนวน 10 ชั่วโมง = 12,000 บาท )

    ค่าวัสดุ 1.คู่มืออบรมจราจรขับขี่รถอย่างปลอดภัย 143 เล่มละ 80 บาท =11,440 บาท 2.ปากกาน้ำเงิน 143 ด้ามละ 7 บาท= 1,001 บาท
    3.สายนกหวีด พร้อมนกหวีด จำนวน 143 ชุดละ 80 บาท 143x80 = 11,440 บาท
    4.หมวกแก็ป 8 ใบละ 200 บาท 200x8= 1,600 บาท
    5.เสื้อสะท้อนแสงจราจร 8 ตัวละ 290 บาท 290x8= 2,320 บาท
    6.ค่าป้ายไวนิล 100x300 เซ็นติเมตร = 900 บาท

    สรุป รายละเอียดค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม 1. - ค่าป้ายไวนิล 100x300 เซ็นติเมตร = 900 บาท - ค่าอาหารว่าง ของนักเรียน143 คน = 3,575 บาท - ค่าอาหารว่างแขกผู้มีเกียรติ= 500 บาท - ค่าพาหนะนำ้มันรถยนต์รับนักเรียน มาร่วม พิธีปิด 3 ร.ร.ละ 200 บาท = 600 บาท - ค่าวิทยากร4 กลุ่ม ละ 300 บาท = 1,200บาท จำนวน 10 ชั่วโมง = 12,000บาท

      • คู่มืออบรมจราจรขับขี่รถอย่างปลอดภัย 143 เล่มละ 80 บาท= 11,440บาท

    - ปากกาน้ำเงิน 143 ด้ามละ 7 บาท = 1,001บาท
    - สายนกหวีด พร้อมนกหวีด จำนวน 143 ชุดละ 80 บาท 143x80= 11,440บาท
    - หมวกแก็ป 8 ใบละ 200 บาท 200x8 = 1,600บาท - เสื้อสะท้อนแสงจราจร 8 ตัวละ 290 บาท 290x8 = 2,320บาท
    รวมงบประมาณทั้งสิ้น = 45,376 บาท

    งบประมาณ 45,376.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2567 ถึง 16 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

1. ร.ร.บ้านจือแร 2.ร.ร.บ้านบาโงมาแย 3.ร.ร.บ้านบ่อเกาะ 4.ร.ร.บ้านกลูบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 45,376.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กนักเรียน เยาวชน ร้อยละ 90 มีความรู้เรื่องเครื่องหมายจราจร สัญญาณไฟจราจร สัญาณนกหวีด สัญญาณมือ และนำไปใช้ในสถานศึกษาได้อย่างถูกต้อง 2.เด็กนักเรียน เยาวชน ร้อยละ 90 ขับขี่รถอได้ย่างปลอดภัย และใส่ใจผู้เดินถนน 3.เด็กนักเรียน เยาวชน ร้อยละ 90 มีมารยาทในการขับขี่รถ และรู้กฏจราจร 4.เด็กนักเรียน เยาวชน ร้อยละ 90 รู้เรื่องรถ และส่วนควบของรถ เพื่อให้ขับขี่ได้อย่างปลอดภัย 5.เด็กนักเรียน เยาวชน ร้อยละ 90 ไม่เป็นเด็กแว้น คำนึ่งถึงชีวิตตนเองและผู้อิ่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 45,376.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................