กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและแก้ไขการระบาดโรคไข้เลือดออกตำบลจะโหนง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.จะโหนง
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออก ยังเป็นสาเหตุการป่วยที่สำคัญของพื้นที่ของ ตำบลจะโหนง เนื่องจากสภาพภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ที่เอื่อต่อการเพาะพันธ์ของลูกน้ำยุงลายทำให้มีแพร่กระจายของโรคแก่ประชาชนโดยเฉพาะกลุ่มวัยเรียนอีกทั้งการเคลื่อนย้ายของประชาชนนจากการประกอบอาชีพในเมืองใหญ่ ที่มักนำโรคไข้เลือดออกมาสู่พื้นที่ตำบลจะโหนง ปี 2565 พบผู้ป่วยจำนวน1รายปี 2566 (ม.ค-ธ.ค) พบผู้ป่วยจำนวน29ราย คิดเป็นอัตรา 849.69 ต่อแสนประชากรซึ่งตามาตรฐานกรทรวงสาธารณสุข อัตราป่วยต้องไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร ผู้ป่วยกระจายอยู่เกือบทุกหมู่บ้านแสดงถึงความรุนแรงที่อาจเกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกในระดับที่สูงมากขึ้นในปีถัดๆไปโดยเฉพาะระยะเวลาเสี่ยงต่อการระบาดในช่วงเปลี่ยนฤดูเดือนมกราคม-กุมภาพันธ์และมิถุนายน - กรกฎาคมซึ่งมีความจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมในการรับมือสถานการณ์ทั้งด้านกำลังคนวัสดุอุปกรณ์ต่างๆเป็นค้นด้วยเหตุดังกล่าว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะโหนง จึงจัดทำโครงการแก้ไขปัญหาดังกล่าว เพื่อลดอัตราป่วยของโรค ทำลายแหล่งเพาะพันธุุ์ลุกน้ำยุงลาย ส่งเสริมการดำเนินงานทีมSrrt ให้เข้มแข็ง การประชาสัมพันธ์ และการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมมีวัสดุอุปกรณ์จัดหาเครื่องมือ ในการควบคุมโรคที่มีประสิทธิภาพ เนื่่องจากเครื่องพ่นหมอกควันที่ใช้อยู่ มีอายุใช้งาน มาประมาณ 10 ปี มีการชำรุดไปตามสภาพ ให้การดำเนินงานควบคุมโรคไข้เลือดออกสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้พี่น้องประชาชนมีความปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราป่วยต่อแสนประชากรด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : 1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดเลือดออกไม่เกิน425ต่อแสนประชากร
    ขนาดปัญหา 849.69 เป้าหมาย 425.00
  • 2. เพื่อลดร้อยละลูกน้ำยุงลายในภาชนะ
    ตัวชี้วัด : CI ไม่เกิน 10 มีการจัดการสำรวจ ทำลายภาชนะเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่อง มีการจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 41.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อลดร้อยละลูกน้ำยุงลายในบ้านเรือน
    ตัวชี้วัด : HI ไม่เกิน 10 มีการจัดการสำรวจ ทำลายภาชนะเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายอย่างต่อเนื่อง มีการจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา 34.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมทีมงานควบคุมโรคในพื้นที่ตำบลจะโหนง
    รายละเอียด

    ประชุมจนท.สาธารณสุขในตำบลจะโหนงร่วมกับทีมอสม. วางแผนดำเนินงานจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 14 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 350 บาท

    งบประมาณ 350.00 บาท
  • 2. คืนข้อมูลให้ชุมชนและกำหนดมาตรการชุมชน
    รายละเอียด

    ประชุมผู้นำชุมชน อสม. โรงเรียนและหน่วยงานต่างๆที่เกี่ยวข้องนำเสนอสถานการณ์ปัญหาค้นหาข้อสรุปอันนำไปสู่การกำหนดมาตรการของชุมชน - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 34 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 65 บาท รวมเป็นเงิน 2,210 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน34 คนๆละ25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 850 บาท - จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์กติกาชุมชนตำบลจะโหนงขนาด1.5 x 3 ม. ตร.ม.ละ150บาท เป็นเงิน675 บาทจำนวน 6 จุด รวมเป็นเงิน 4,050 บาท - จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์กติกาชุมชนตำบลจะโหนงขนาด2 x 3 ม. พร้อมติดตั้งจำนวน 1 จุด รวมเป็นเงิน 1,470 บาท - จัดทำป้ายรณรงค์ประชาสัมพันธ์รณรงค์ควบคุมไข้เลือดออก ขนาด 1 x 2 ม. จำนวน 2 ป้าย เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 9,180.00 บาท
  • 3. ประชุมเชิงปฎิบัติการเฝ้าระวังควบคุมโรค
    รายละเอียด

    ประชุมทีมsrrtเจ้าหน้าที่สาธารณสุข/อสม./ผู้นำชุมชนด้านเฝ้าระวังควบคุมโรคไข้เลือดออก 08.30-09.00 ลงทะเบียน 09.00-10.15สถานการณ์โรค การเฝ้าระวัง/ควบคุมโรคไข้เลือดออก10.15-10.30รับประทานอาหารว่าง 10.30-12.00การใช้อุปกรณ์ การใช้สารเคมีควบคุมโรค12.00-13.00 พักกลางวัน 13.00-15.00ฝึกปฎิบัติการใช้อุปกรณ์และสารเคมีในการควบคุมโรค15.00-15.15พักรับประทานอาหารว่าง15.15-16.30สรุปประเด็นปัญหา/อุปสรรค

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 38 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,900 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 38 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 65 บาท รวมเป็นเงิน 2,470 บาท

    • ค่าวัสดุสาธิต (น้ำมันเบนซิล 8 ลิตร เป็นเงิน 320 บาท น้ำมันดีเซล จำนวน 15 ลิตร เป็นเงิน 540 บาท ) รวม 860 บาท

    • ซื้อเครื่องพ่นหมอกควัน 1 เครื่อง ราคา 75000 บาท

    งบประมาณ 80,230.00 บาท
  • 4. รณรงค์สำรวจปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ในชุมชน
    รายละเอียด

    สำรวจลูกน้ำยุงลาย ปรับปรุงสิ่งแวดล้อม เก็บขยะ ในจุดเสี่ยงของชุมชน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาทปฏิบัติงานหมู่บ้านละ 1 วันรวม 6 วัน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท
    • น้ำมันเบนซิล 15 ลิตร เป็นเงิน 600 บาท น้ำมันดีเซล จำนวน 40 ลิตร เป็นเงิน 1,440 บาท รวมเป็นเงิน 2,040 บาท
    งบประมาณ 5,040.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 เมษายน 2567 ถึง 17 พฤษภาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่หมู่ที่ 1,5,6,7,8,10 ตำบลจะโหนง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 94,800.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ชุมชนสะอาด ไม่มีแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำ 2.ไม่พบการระบาดของโรคไข้เลือดออก 3.ค่า Hi ค่าCi น้อยกว่า 10

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 94,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................