แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ดวงตาประกอบด้วยส่วนที่มองเห็นจากภายนอก และส่วนที่อยู่ภายใน เช่น คิ้ว ขนตา เปลือกตา ต่อมน้ำตา ท่อระบายน้ำตา เบ้าตา เยื่อบุกลอกตา กระจกตา ตาขาว ม่านตาแก้วตา จอตาและประสาทตา กล้ามเนื้อกรอกลูกตา และสารน้ำภายในลูกตา ในดวงตามีตัวรับความรู้สึกชนิดต่างๆที่ไวต่อแสง ระบบประสาทจะนำสัญญาณความรู้สึกที่ได้รับเข้าสู่สมองและสมองทำหน้าที่แปลความหมายของภาพที่มองเห็น ความลึกหรือความสามารถในการบอกมิติและความสามารถในการป้องกันตนเอง ดวงตายังมีขบวนการป้องกันอันตรายหรือการตอบสนองต่อสิ่งเร้าของระบบการมองเห็น (รีเฟล็กซ์) หากสุขภาพดวงตาเสียไป จะทำให้ไม่สามารถดำรงชีวิตได้ดังปกติ ต้องพึ่งพาผู้อื่นและเป็นภาระในการดูแลของครอบครัวและสังคม ดังนั้นการดูแลสุขภาพดวงตาจึงเป็นและมีความสำคัญกับมนุษย์ทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยของนักเรียน และวัยผู้สูงอายุเทศบาลตำบลบ้านนาได้สำรวจข้อมูลเบื้องต้นจากโรงเรียนในพื้นที่ ได้แก่โรงเรียนบ้านลางา มีจำนวนนักเรียนที่มีปัญหาสายตาจำนวน 4 คนโรงเรียนบ้านโคกม้า จำนวน 2 คน และโรงเรียนบ้านน้ำเค็ม จำนวน ..-... คนรวมนักเรียนที่มีปัญหาสายตาจำนวน 6 คน เทศบาลตำบลบ้านนา มีผู้สูงอายุที่ขึ้นทะเบียนรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 1,200 คนซึ่งในจำนวนนี้ได้รับจากการตรวจคัดกรองเบื้องต้น โดยศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางาพบว่ามีปัญหาทางสายตาและการมองเห็นจำนวน 95 คนและศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านนาพบว่ามีปัญหาทางสายตาและการมองเห็น จำนวน 100รวมทั้งสิ้นจำนวน195คนได้แก่ สายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียง เหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยการสวมใส่แว่นสายตาที่เหมาะสม จากความสำคัญดังกล่าว สำนักปลัดเทศบาล เทศบาลตำบลบ้านนาได้เล็งเห็นถึงความสำคัญเรื่องสายตาของนักเรียนและผู้สูงอายุ จึงได้จัดทำโครงการแก้ไขปัญหาภาวะสายตาผิดปกติในกลุ่มนักเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุ ปี 2566 โดยการตรวจวินิจฉัยโรคทางตา และตรวจวัดสายตาในนักเรียนและผู้สูงอายุที่มีปัญหา ด้านสายตา เพื่อให้มีแว่นตาใช้ที่เหมาะสม เป็นการบรรเทาความเดือดร้อนด้านสุขภาพอนามัยและส่งเสริมการมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของนักเรียนและผู้สูงอายุในเขตเทศบาลตำบลบ้านนา
-
1. 1.เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่นักเรียนและผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองโรคทางสายตาตัวชี้วัด : 1.นักเรียนและผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางสายตา ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อแก้ปัญหานักเรียนและผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ตามปกติตัวชี้วัด : 2.นักเรียนและผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตา ได้รับแว่นสายตาที่เหมาะสมทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.คัดกรองตรวจวัดสายตาให้นักเรียนและผู้สูงอายุ โดย ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านนาและศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านลางา /เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.กิจกรรมตรวจวินิจฉัยโรคตารายละเอียด
- ค่าแผ่นป้ายไวนิล ขนาด 1x 3 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมโครงการเพื่อคัดกรอง 220 คน จนท.ที่เกี่ยวข้อง (4คน) วิทยากร บุคลากรทางการแพทย์ ช่างเทคนิค และกรรมการ สปสช. 20 คน รวม 247 คน x 30 บาท เป็นเงิน 7,410 บาท
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ จำนวน 4 รุ่น ๆละ 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าตอบแทนการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาของผู้สูงอายุ โดยบุคลากรทางการแพทย์หรืออื่นๆที่มีประสบการณ์ จำนวน 214 คน x 50 บาท เป็นเงิน 10,700 บาท
- ค่าตอบแทนการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาของเด็ก โดยพยาบาล เวชปฎิบัติด้านตา และมีจักษุแพทย์เป็นที่ปรึกษา จำนวน 6 คน x 200 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าตอบแทนการตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคสายตานอกสถานที่ จำนวน 220 คน x 50 บาท เป็นเงิน 11,000 บาท
- ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ด 1,710 คน รวมเป็นเงิน 35,070 บาท
งบประมาณ 35,070.00 บาท - 3. 3.กิจกรรม มอบแว่นสายตารายละเอียด
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้รับแว่น 220 คน จนท.ที่เกี่ยวข้อง (4 คน) วิทยากร และกรรมการ สปสช. 20 คน รวม 245 คน x 30 บาท เป็นเงิน 7,350 บาท
- ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุมีปัญหาสายตา (+ยาว) หรือกันแสง จำนวน 210 คน x 200 บาท เป็นเงิน 42,000 บาท
- ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้มีสายตา (-สั้น) หรือเอียง จำนวน 10 คน x 500 บาท เป็นเงิน 5000 บาท รวมเป็นเงิน 54,800 บาท
งบประมาณ 54,800.00 บาท - 4. 4.สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่ากระดาษ A4 สำหรับจัดทำเอกสาร/รายงาน เป็นเงิน 130 บาท
งบประมาณ 130.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566
เทศบาลตำบลบ้านนา
รวมงบประมาณโครงการ 90,000.00 บาท
- นักเรียนและผู้สูงอายุที่ตรวจพบโรคทางตาได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและลดการสูญเสียดวงตาในผู้ที่ตรวจพบโรคทางตา
- นักเรียนและผู้สูงอายุได้รับแว่นสายตา เพื่อแก้ปัญหาด้านการมองเห็นและใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข
- นักเรียนและผู้สูงอายุได้รับแว่นตาสายตาที่เหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................