กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนหมู่ที่ 1 ตำบลอุใดเจริญ ปลอดไข้เลือดออก (ภายใต้โครงการป้องกันและควบคุมกรณีการเกิดโรคระบาด/ภัยพิบัติ) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 ตำบลอุใดเจริญ
กลุ่มคน
1. นายจ่วนจินดามณีประธานเบอร์โทร. 094-66679378
2. นายอภินันชัยช่วยแท่นรองประธาน
3. นางปรีดาโคมละเหรัญญิก
4. น.ส.อัญชลีเปี่ยมศักดิ์ กรรมการ
5. น.ส.ชลาลัยแสงศศิธร กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

จากข้อมูลกองระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข ขณะนี้มีการระบาดของโรคไข้เลือด โดยจังหวัดสตูลมีอัตราผู้ป่วยสูงติด 1 ใน 5 จังหวัด เมื่อเทียบอัตราส่วนต่อแสนประชากร ได้แก่ จังหวัดตราด , น่าน , แม่ฮ่องสอน , จันทบุรี และสตูล ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 20 มิถุนายน 2566 ทั้งประเทศ มีจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 21, 457 ราย เสียชีวิตแล้ว 19 ราย ซึ่งจังหวัดสตูล มีผู้ป่วย 274 ราย เสียชีวิตแล้ว 2 ราย สำหรับพื้นที่พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกสูงสุดที่อำเภอละงู พบมากที่ตำบลกำแพง , ละงู , เขาขาว , ปากน้ำ และน้ำผุด โดยกลุ่มเด็กนักเรียนอายุระหว่าง 15-24 ปี จำนวน 71 ราย รองลงมาเป็นกลุ่มอายุระหว่าง 10-14 ปี จำนวน 60 ราย และอายุระหว่าง 5-9 ปี จำนวน 42 ราย คิดเป็นร้อยละ 60.94 (ข้อมูล ณ วันที่ 20 มิถุนายน 2566) สำหรับพื้นที่ตำบล อุใดเจริญจากรายงานการระบาดวิทยาของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลควนกาหลง (ข้อมูลจาก โรงพยาบาลควนกาหลง)ในช่วงตั้งแต่เดือน มิถุนายน 2566 เป็นต้นมาสถานการณ์การเกิดโรคระบาดที่เกิดจากยุง เช่น โรคไข้เลือดออก ในพื้นที่ตำบลอุใดเจริญ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2566 – 31 มิถุนายน 2566มีอัตราการป่วยเท่ากับ 22.79 รองลงมาจากตำบลทุ่งนุ้ย อัตราการป่วยเท่ากับ25.06 ซึ่งเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันของปีที่ผ่านมา สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีแนวโน้มกระจายไปทั่วทุกหมู่บ้าน ซึ่งโรคไข้เลือดออกถือเป็นปัญหาโรคติดต่อทางด้านสาธารณสุขที่สำคัญ ที่ต้องดำเนินการป้องกันควบคุมและแก้ไขโดยเร่งด่วน จากสถานการณ์ระบาดโรคไข้เลือดออก หน่วยงานภาครัฐจึงได้ส่งเสริมให้มีการดำเนินการป้องกันและควบคุม โรคไข้เลือดออกในทุกพื้นที่ของประเทศ และพบว่าอัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกยังมีอัตราที่สูงขึ้น ดังนั้นจึงมีโอกาสพบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกได้ตลอดเวลา ในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือจากทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะประชาชนในพื้นที่ต้องมีความรู้ ความเข้าใจ และมีความตระหนักในป้องกันการเกิดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุง ด้วยการจัดการสิ่งแวดล้อมรอบด้วยหลัก 5 ป บริเวณบ้านของตนเอง
ดังนั้นเพี่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและตระหนักถึงปัญหาการแพร่ระบาดของโรคและอันตรายของโรค และอาสาสมัครสาธารณสุขมีความพร้อมในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกข้างต้น อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 1 จึงขอเสนอโครงการชุมชนหมู่ที่ 1 ตำบล อุใดเจริญ ปลอดไข้เลือดออก ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2566 เพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลอุใดเจริญ เพื่อดำเนินกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์และเป้าหมายต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจในการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกด้วยตนเอง
    ตัวชี้วัด : ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน มีความพร้อมในการควบคุม ป้องกันและลดปัญหาการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ชุมชนได้
    ตัวชี้วัด : บ้านผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกได้รับการควบคุมโรคตามมาตรฐาน 3-3-1
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    เพื่อชี้แจงแนวทางและวิธีดำเนินกิจกรรมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลายและการจัดการขยะ ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมในครัวเรือน ตามหลัก 3 เก็บ 5 ป 1 ข
    รายละเอียด

    1.) ลงสำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย (หยอดทรายอะเบต คว่ำภาชนะ หรือปล่อยปลาหางนกยูง) สัปดาห์ละ 1 ครั้ง

    (2.) รณรงค์ให้ความรู้แก่ประชาชน โดยป้ายประชาสัมพันธ์ ข้อมูลผ่านกลุ่มไลน์  เป็นต้น

    • ป้ายประชาสัมพันธ์ขนาด 1.5 * 2.4 เมตร
        * ป้ายรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลาย ด้วยมาตรการ 3 เก็บ+5ป.+1ข.  จำนวน 3 ป้าย * 540 บาท                เป็นเงิน 1,620  บาท
      • ค่าทรายอะเบต (50 กรัม/ซอง*500ซอง/ถัง) จำนวน 1 ถัง * 4,500 บาท
                                    เป็นเงิน  4,500 บาท
    งบประมาณ 6,120.00 บาท
  • 3. การลงพื้นที่ฉีดพ่นสารเคมีเผชิญเหตุเบื้องต้นให้กับบ้านผู้ป่วย
    รายละเอียด

    การลงพื้นที่ฉีดพ่นสารเคมีเผชิญเหตุเบื้องต้นให้กับบ้านผู้ป่วย โดยการฉีดสเปรย์ป้องกันยุง การพ่นหมอกควัน และมอบยาทากันยุงสำหรับผู้ป่วย

    • เครื่องพ่นหมอกควัน ขนาดเล็ก(แบบมือถือ) จำนวน 1 เครื่อง* 8,500 บาท  เป็นเงิน 8,500 บาท

    • น้ำยาเคมีสำหรับพ่นหมอกควัน (ขนาด      1 ลิตร/ขวด ) จำนวน 3 ขวด * 1,800 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    • แก๊สกระป๋อง จำนวน 10 กระป๋อง*70 บาท                        เป็นเงิน 700  บาท

    • สเปรย์ฉีดพ่นยุง จำนวน 24 กระป๋อง*      85 บาท                    เป็นเงิน  2,040 บาท

    • ค่าวัสดุอื่นๆ เช่น โลชั่นทากันยุง ชนิดซอง ถุงมือยางทางการแพทย์ หน้ากากอนามัย    N-95 เป็นต้น เป็นเงิน 2,240 บาท

    งบประมาณ 18,880.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการสรุป ประเมินผลและรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.1 ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความเข้าใจและสามารถลดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในพื้นที่ได้

  2. บ้านผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกได้รับการควบคุมโรคตามมาตรฐาน 3-3-1

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................