แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. 1. กิจกรรมรณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลาย - แกนนำสาธารณสุข(อสม.) เยาวชน และเจ้าหน้าที่ ลงสำรวจทำลายลูกน้ำยุงลาย ลูกน้ำยุงก้นปล่อง (หยอดทรายอะเบต,ปล่อยปลาหางนกยูง คว่ำภาชนะที่มีน้ำขัง) - ให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้แก่ แกนนำสาธารณสุข(อสรายละเอียด
.1 ค่าอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (รณรงค์หยอดทรายอะเบท,ปล่อยปลาหางนกยูง คว่ำภาชนะที่มีน้ำขัง) จำนวน 100 คน x 35.- บาท เป็นเงิน 3,500.- บาท - วันที่ 1 อสม. จำนวน 40 คน และเจ้าหน้าที่ จำนวน 20 คน รวมทั้งสิ้นจำนวน 60 คน - วันที่ 2 อสม. จำนวน 40 คน และเจ้าหน้าที่ จำนวน 20 คน รวมทั้งสิ้นจำนวน 60 คน รวมเป็นเงิน 3,500.- บาท
(สามพันห้าร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมการพ่นสารเคมีเผชิญเหตุ และพ่นประจำ - จ้างพ่นโดยทีม SRRT ของเทศบาลตำบลบุดี ในลักษณะ 2 แบบ คือ พ่นประจำตามโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และหน่วยงานราชการ และแบบที่ 2 คือ พ่นรัศมี 100 เมตร รอบบ้านที่พบผู้ป่วยรายละเอียด
2.1 ค่าเครื่องพ่นละอองฝอยละเอียด (ULV) สะพายหลัง ระบบโรตารี่ (Rotary) จำนวน 2 เครื่อง x 90,000.- บาท เป็นเงิน 180,000.- บาท 2.2 ค่าจ้างเผชิญเหตุ จำนวน 2 คน เป็นเงิน 12,000.- บาท จ้างเหมาบริการพ้นน้ำยาฯ เดือนละ 6,000.- บาท โดยปฏิบัติการพ้น ดังนี้ - มัสยิด จำนวน 15 แห่ง
- โรงเรียน/ศูนย์ จำนวน 9 แห่ง
- ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 1 แห่ง
- ที่พบผู้ป่วย 2.3 ค่าสเปรย์สเปรย์กำจัดยุงไบกอน จำนวน 5 โหล x 950.- บาท เป็นเงิน 9,500.- บาท 2.4 ค่าสารเคมีพ่น จำนวน 3 ขวด x 900.- บาท เป็นเงิน 2,700.- บาท 2.5 ทรายอะเบท จำนวน 2 ถัง x 4,200.- บาท เป็นเงิน 8,400.- บาท รวมเป็นเงิน 212,600.- บาท (สองแสนหนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 212,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 ก.ค. 2567 ถึง 21 ก.ค. 2567
ตำบลบุดี
รวมงบประมาณโครงการ 216,100.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 2. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจ ในเรื่องโรคไข้เลือดออก 3. ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก 4. ทำให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................