กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการเรียนรู้โภชนาการที่ถูกต้องตามหลักการศาสนา และปลูกจิตสำนึกรักสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมตาดีกาประจำตำบลคู
กลุ่มคน
1. นายอาซีซัน หมัดปลอด ประธานชมรม
2. นายสุไหลหมาน หมัดโร๊ะ
3. นายมูหัมหมัด สมะดอเล๊าะ
4. นายอานัส มะแอ
5. นายมันโสด เล๊าะเหล๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กวัยเรียนมีการเจริญเติบโต และพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ รวมทั้งการเรียนรู้อันเป็นพื้นฐานสำคัญ ที่จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีในอนาคต โภชนาการ (อาหาร) จึงเป็นสิ่งสำคัญ เพราะถ้าเด็กในวัยนี้ได้รับอาหารหรือสารอาหารไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม จะส่งผลให้เด็กมีร่างกายที่ไม่แข็งแรง แคระแกร็น หรืออ้วนผิดปกติ ไม่มีการพัฒนาการทางสติปัญญาเท่าที่ควร ไม่มีความพร้อมในการเรียน ประสิทธฺภาพในการเรียนต่ำ และจะมีปัญหาในการใช้ชีวิตด้านต่าง ๆ ดังนั้นจีงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งที่หน่วยงานหรือผู้นำชุมชน จะต้องตระหนักและส่งเสริมให้พ่อ แม่ ผู้ปกครอง หรือเด็ก มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโภชนาการที่ถูกต้อง ได้มีโอกาสปรับเปลี่ยนพฤติกรรม วิธีคิดและการปฏิบัติในเรื่องโภชนาการได้ถูกต้อง อันนำมาซึ่งการคุณภาพชีวิตที่ดี และเป็นแนวทางในการแก้ไขปัญหาในด้านอื่น ๆ ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ร้อยละของเด็กนักเรียนตาดีกาได้รับโภชนาการที่ไม่ถูกต้อง และไม่เพียงพอ ลดลง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เด็กนักเรียนตาดีกามีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับหลักโภชนาการที่ถูกต้อง เพิ่มขึ้นร้อยละ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้นักเรียนตาดีกา หมู่ที่ 1 และหมู่ที่ 5 ตำบลคู
    รายละเอียด
    1. ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 450 บาท
    2. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน ๆ ละ 4 ชั่วโมง ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 6,400 บาท
    3. ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 199 คน เป็นเงิน 9,950 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 199 คน ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 13,930 บาท
    5. ค่าเอกสาร และวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 199 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 8,955 บาท
    6. กระเป๋าใส่เอกสารการอบรม จำนวน 199 ใบ ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 19,900 บาท หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
    งบประมาณ 59,585.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้นักเรียนตาดีกา หมู่ที่ 2 และหมู่ที่ 3 ตำบลคู
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คน ๆ ละ 4 ชั่วโมง ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 6,400 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 124 คน เป็นเงิน 6,200 บาท
    3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 124 คน ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 8,680 บาท
    4. ค่าเอกสาร และวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 124 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 5,580 บาท
    5. กระเป๋าใส่เอกสารการอบรม จำนวน 124 ใบ ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 12,400 บาท หมายเหตุทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
    งบประมาณ 39,260.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้นักเรียนตาดีกา หมู่ที่ 6 และหมู่ที่ 9 ตำบลคู
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คน ๆ ละ 4 ชั่วโมง ๆ ละ 800 บาท เป็นเงิน 6,400 บาท
    2. ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 145 คน เป็นเงิน 7,250 บาท
    3. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 145 คน ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 10,150 บาท
    4. ค่าเอกสาร และวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม จำนวน 145 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 6,525 บาท
    5. กระเป๋าใส่เอกสารการอบรม จำนวน 145 ใบ ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 14,500 บาท หมายเหตุทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
    งบประมาณ 44,825.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 ตุลาคม 2566 ถึง 28 ตุลาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลคู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 143,670.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนตาดีกา มีความรู้ ความเข้าใจหลักโภชนาการที่ถูกต้อง
  2. เด็กนักเรียนตาดีกาได้รับโภชนาการอย่างถูกต้อง และเพียงพอ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 143,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................