แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มคน (ระบุ 5 คน)
1.นางอามีเนาะสะแลแม ประธานกรรมการ
2.นางรอปีซะตาสารองประธาน
3.นางอาลีเมาะมะดีเย๊าะ เลขานุการ
4.นางสาวรอฮีดาหะมะ กรรมการ
5.นางสาวมารีเยาะเจะหลง กรรมการ
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1. ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพทุกเดือน ข้อที่ 2. ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับความรู้เรื่อง โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ 80 ของ ประชาชนอายุ 15 ขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพ ร้อยละ 80 ของประชาชน อายุ 15 ปีขึ้นไป ได้รับความรู้โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. - ติดตามตรวจสุขภาพประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ทุกเดือนรายละเอียด
- เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดดิจิตอล จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
2.เครื่องเจาะตรวจน้ำตาลในเลือดจำนวน 2 เครื่องๆละ 2,500 บาท
เป็นเงิน 5,000 บาท - เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 1,200 บาท
เป็นเงิน 1,200 บาท 4.สายวัดรอบเอวตลับๆละ 200 บาท จำนวน 6 ตลับ
เป็นเงิน 1,200 บาท 5.ถุงมือยาง จำนวน 5 กล่องๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 6.หน้ากากอนามัย จำนวน 7 กล่องๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 560 บาท 7.แผ่นตรวจน้ำตาล จำนวน 2 กล่องๆละ 500 บาท
เป็นเงิน 1,000 บาท 8.สมุดเบอร์ 2 จำนวน 4 เล่มๆละ 75 บาท เป็นเงิน 300 บาท
รวมเป็นเงิน 19,510 บาท
งบประมาณ 19,510.00 บาท - เครื่องวัดความดันโลหิตชนิดดิจิตอล จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
2.เครื่องเจาะตรวจน้ำตาลในเลือดจำนวน 2 เครื่องๆละ 2,500 บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2 -อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 75 บาท จำนวน 30 คน
เป็นเงิน 2,250 บาท 2.ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 30 คน
เป็นเงิน 2,100 บาท 3.ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 คน
เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 5,550 บาทงบประมาณ 5,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566
พื้นที่ ม.4 ตำบลบุดี
รวมงบประมาณโครงการ 25,060.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชาชน อายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพ ทุกเดือน 2. ประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................