แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้ออกกำลังกาย ทำกิจกรรมร่วมกัน ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์มากที่สุดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้และทัศนคติที่ดีในการดูแลสุขภาพที่ดีทั้งกายและใจตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีจิตใจแจ่มใส ร่าเริง มีความสุขและสนุกสนานตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การให้ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท (150 คน x 25 บ.)เป็นเงิน 3,750 บาท2.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท (150 คน x 60 บ.) เป็นเงิน 9,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่งโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 คน (1 คน x 3 ชม. x 600 บ.)เป็นเงิน 1,800 บาท4.ค่าจ้างเหมาตกแต่งสถานที่ ดอกไม้ ผ้าคลุมเก้าอี้ ผ้าคลุมโต๊ะ เป็นเงิน 3,000 บาท 5.ค่าเช่าเครื่องเสียงเป็นเงิน 3,000 บาท6.ค่าเช่าโต๊ะพร้อมเก้าอี้ เหมาจ่ายเป็นเงิน 1,500 บาท 7.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม(7.1) ค่าแผ่นพับจำนวน 150 ใบๆละ 10 บาท (150 ใบ x 10 บ.) เป็นเงิน1,500 บาท (7.2) ค่าวัสดุอื่นๆใช้ในการอบรมให้ความรู้ และทำกิจกรรม จำนวน 150 ชุดๆละ 50 บาท (150 ชุด x 50 บาท)เป็นเงิน7,500 บาท8.ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 200บาท (1.2 ม.x2.4 ม.x200 บ.)เป็นเงิน576บาท
งบประมาณ 31,626.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การออกกำลังกายของผู้สูงวัยเพื่อให้สุขภาพดีรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนวิทยากร ให้ความรู้ด้านโภชนาการ/ให้ความรู้ด้านท่ากายบริหาร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท (3 ชม. x 600 บ.) เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 150 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท
งบประมาณ 5,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กันยายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
รวมงบประมาณโครงการ 37,176.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................