กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขเทศบาลเมืองบ้านพรุ
3.
หลักการและเหตุผล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การกำหนดหลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 ได้กำหนดหลักเกณฑ์การใช้จ่ายเงินกองทุนเพื่อสนับสนุนหรือส่งเสริมค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ไว้ 5 ประเภท ซึ่งได้ระบุให้ประเภทที่ 5 ใช้ในกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ซึ่งสอดคล้องกับนโยบายเร่งด่วนของเทศบาลเมืองคลองแหในการป้องกันและบรรเทาอุทกภัย สาธารณภัย ภัยพิบัติต่างๆ เนื่องจากไฟไหม้ป่า ในประเทศอินโดนีเซีย ทำให้เกิดปัญหาหมอกควันในจังหวัดสงขลาอย่างหนาแน่น ส่งผลให้ปัญหาการเกิดน้ำท่วมอำเภอหาดใหญ่ในอดีตตั้งแต่ปี 2376-2556 นับจำนวน 14 ครั้ง ส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ ตามมา ซึ่งโรคที่ควรเฝ้าระวังเป็นพิเศษจำนวน 8 โรค ได้แก่ โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โรค ตาแดง ฉี่หนู ไข้เลือดออก อุจจาระร่วง มือ เท้า ปากการเกิดโรคติดต่อในโรงเรียนในช่วงหน้าฝนมักพบโรคมือเท้าปากในปี 2560 จังหวัดสงขลาพบผู้ป่วยมากที่สุดในภาคใต้จำนวน 390 ราย ในปี 2561 จำนวน 220ราย ในปี 2562 จำนวน 224 รายแนวโน้มการเกิดโรคติดต่ออุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ อาจจะมีเพิ่มขึ้นในอนาคตเนื่องจากสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนไป เทศบาลเมืองคลองแหเป็นพื้นที่หนึ่งที่เคยประสบภัยพิบัติจากภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขและผลกระทบจากโรคอุบัติใหม่และโรคอุบัติซ้ำและโรคที่เกิดจากสถานการณ์น้ำท่วมจากสถานการณ์ดังกล่าวทำให้ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนภายในเขตเทศบาลเมืองคลองแห เช่น ปัญหาระบบทางเดินหายใจ มีอาการหายใจติดขัด มีอาการแสบตา โรคระบบทางเดินอาหาร โรคทางผิวหนัง เช่นน้ำกัดเท้าเพื่อให้การปฏิบัติงานสอดคล้องกับนโยบายด้านสาธารณสุข งานส่งเสริมสุขภาพ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลเมืองคลองแห ได้ให้ความสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของประชาชน จึงได้ดำเนินโครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ เพื่อการป้องกันควบคุมโรคไม่ให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรง และขยายเป็นวงกว้าง และให้ความรู้แก่ประชาชนเพื่อลดผลกระทบจากการเกิดภัยพิบัติต่างๆด้านสาธารณสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม
    ตัวชี้วัด : สามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะน้ำท่วม(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 15.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาเด็กเล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะโรคมือเท้าปากระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 15.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นแก่ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่า
    ตัวชี้วัด : การสามารถลดปัญหาทางสาธารณสุขเบื้องต้นและบรรเทาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหมอกควันไฟใหม้ป่า(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 15.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมทีมงาน เพื่อเตรียมความพร้อม วางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมจำนวน 40 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าเอกสารสำหรับประชุมครั้ง ละ 1,000 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท 3.วัสดุสำนักงาน ปากกา แฟ้ม กระดาษ เป็นเงิน 10,000 บาท

    งบประมาณ 18,000.00 บาท
  • 2. รณรงค์ประชาสัมพันธ์ และสร้างสือในการดำเนินการแก้ไขปัญหาทางด้านสุขภาพ
    รายละเอียด

    ผลิตสื่อในการให้ความรู้และประชาสัมพันธ์ในพื้นที่

    1.ค่าไวนิล

    2.ค่าสปอตวิทยุ

    3.ค่าแผ่นพับ/ป้ายประชาสัมพันธ์

    4.ค่าจ้างรถแห่ประชาสัมพันธ์

    งบประมาณ 80,000.00 บาท
  • 3. การแก้ปัญหาสุขภาพจากโรคไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก และโรคระบาดอื่น ๆ
    รายละเอียด

    1.ดำเนินจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ วัสดุทางการแพทย์งบประมาณ 50,000 บาท

    -ดำเนินจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ เช่น เจล หรือ สเปย์แอลกอฮอล์สารกำจัดลูกน้ำยุงลาย น้ำยาหรับพ่นละอองฝอย ฯลฯ

    -วัสดุทางการแพทย์ เช่น ถุงมือ หน้ากากอนามัย รองเท้าบู๊ต ฯลฯ

    2.จัดซื้อ ครุภัณฑ์ที่จำเป็นและเกี่ยวข้อง

    -จัดซื้อครุภัณฑ์ในการแก้ปัญหา 60,000 บาท

    3.ค่าตอบแทนปฎิบัติงานนอกเวลาราชการ 20,000 บาท

    งบประมาณ 130,000.00 บาท
  • 4. การเฝ้าระวังแก้ปัญหาทางด้านสุขภาพที่มาจากการเกิดอุทกภัยปัญหาหมอกควัน และโรคอุบัติใหม่
    รายละเอียด

    1.ดำเนินจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ วัสดุทางการแพทย์ งบประมาณ 60,000 บาท

    -จัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ เช่น ยาสามัญประจำบ้าน (ชุดน้ำท่วม) คลอรีน สารส้มแอลกอฮอล์ เบต้าดีน ฯลฯ

    -วัสดุทางการแพทย์ เช่น ถุงมือ หน้ากากอนามัย สำลี ฯลฯ

    2.จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นและเกี่ยวข้องในการแก้ปัญหาที่เกิดจากอุทกภัย โรคต่าง ๆ และโรคอุบัติใหม่งบประมาณ 70,000 บาท

    -วัสดุงานบ้านงานครัว เช่น รองเท้าบู๊ต เสื่อกันฝน อุปกรณ์ในการแก้ไขน้ำท่วม

    -อาหารและน้ำสะอาดสำหรับผู้ประสบปัญหาน้ำท่วม

    3.จัดซื้อครุภัณฑ์ที่จำเป็นและเกี่ยวข้อง

    -จัดซื้อครุภัณฑ์ในการแก้ปัญหา 30,000 บาท

    งบประมาณ 160,000.00 บาท
  • 5. จัดตั้งศูนย์ปฎิบัติการในการดำเนินการแก้ไขปัญหาภัยพิบัติในพื้นที่มีการจัดตั้งศูนย์ปฎิบัติการในการแก้ไขปัญหาพื้นที่
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าทีในการปฎิบัติงานในวันหยุดราชการ/นอกเวลาราชการ

    2.ค่าวัสดุสำนักงาน สำหรับใช้ในศูนย์สั่งการ เช่น กระดาษ A4 แฟ้ม ปากกา

    3.ค่าป้ายและสื่อประชาสัมพันธ์

    งบประมาณ 110,000.00 บาท
  • 6. ประชุมสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ สรุปทำรายงานส่งกองทุน
    รายละเอียด

    -ค่าจ้างจัดทำเอกสารรูปเล่มและค่าถ่ายเอกสาร งบประมาณ 1,000 บาท

    -ค่าถ่ายเอกสาร 10,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทสบาลเมืองบ้านพรุ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 500,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 500,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................