กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการทำยาหม่องสมุนไพร ทากันยุงป้องกันไข้เลือดออก/ทาแก้ปวดเมื่อย กลุ่มผลิตภัณฑ์ขี้พร้าไฟ ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มผลิตภัณฑ์ขี้พร้าไฟ
กลุ่มคน
1.นายกมล เนตินานนท์
2.นายมิตร รักจุ้ย
3.นางสมศรี ดำช่วย
4.นางเพ็ญศรี ไชยเพชร
5.นางอนงค์ ชูปู
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ แกนนำครอบครัว อสม. ผู้สูงอายุ ผู้นำชุมชนมีความรู้เรื่องสมุนไพรและนำสมุนไพรมาใช้ในการผลิตยาหม่องสมุนไพรใช้ในชุมชน ทาป้องกันยุงกัด ป้องกันไข้เลือดออก/ทาแก้ปวดเมื่อย
    ตัวชี้วัด : แกนนำครอบครัว อสม. ผู้สูงอายุ ผู้นำชุมชนมีความรู้เรื่องสมุนไพรและมีทักษะ ในการผลิตยาหม่องสมุนไพรในชุมชนการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออก/แก้ปวดเมื่อยเพิ่มขี้น ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ใช้ยาหม่องสมุนไพร ทาป้องกันยุงกัด ป้องกันไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ใช้ยาหม่องสมุนไพร ทาป้องกันยุงกัด ป้องกันไข้เลือดออก เพิ่มขึ้นร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ใช้ยาหม่องสมุนไพร ทาแก้ปวดเมื่อย
    ตัวชี้วัด : ประชาชน กลุ่มเสี่ยง ใช้ยาหม่องสมุนไพร ทาแก้ปวดเมื่อย เพิ่มขึ้น ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมแกนนำครอบครัว อสม.ผู้สูงอายุผู้นำชุมชนให้ความรู้และสาธิตการทำยาหม่องสมุนไพรป้องกันไข้เลือดออกและแก้ปวดเมื่อย
    รายละเอียด

    จัดประชุมแกนนำครอบครัว อสม.ผู้สูงอายุผู้นำชุมชนให้ความรู้ และสาธิตการทำยาหม่องสมุนไพรป้องกันไข้เลือดออกและแก้ปวดเมื่อย
    โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ค่าวัสดุทำยาหม่อง ดังนี้
    1.ขวดบรรจุ ขนาด 20 ซีซี จำนวน 3,000 ใบ ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท
    2.วาสลีน 3 กก.ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    3.พาราฟิน 3 กก.ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    4.ราโรลีน 1 กก.ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    5.น้ำมันระกำ 6 ปอนด์ ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    6.น้ำมันงา 30 แกลลอน ๆ ละ 420 บาท เป็นเงิน 12,600 บาท
    7.นำ้มันตะไคร้หอม 5 ปอนด์ ๆ ละ 650 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
    8.น้ำมันไพรสกัด 5 ปอนด์ ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
    9.พิมเสน 3 กก.ๆ ละ 1,100 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
    10.การบูร 3 กก.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    11.เมนทอล 4 กก.ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
    12.ดอกกานพลูู 2 กก.ๆ ละ 550 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท
    13.กระวาน 2 กก.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    14.ดอกจันทร์ 1 กก.ๆ ละ 950 บาท เป็นเงิน 950 บาท
    15.สติกเกอร์ติดขวด 10 ตร.ม. ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    งบประมาณ 54,900 บาท

    งบประมาณ 54,900.00 บาท
  • 2. ประชุมให้ความรู้ประชาชน เรื่องสมุนไพรพื้นบ้าน และการใช้ยาหม่องสมุนไพรทากันยุงและทาแก้ปวดเมื่อย ในเวทีการประชุมประจำเดือนของหมู่บ้านจำนวน 8 หมู่บ้าน
    รายละเอียด

    ประชุมให้ความรู้ประชาชน เรื่องสมุนไพรพื้นบ้าน และการใช้ยาหม่องสมุนไพรทากันยุงและทาแก้ปวดเมื่อย ในเวทีการประชุมประจำเดือนของหมู่บ้านจำนวน 8 หมู่บ้าน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. ติดตามประเมินผลการใช้สมุนไพร ในการทาป้องกันยุงกัด /แก้ปวดเมื่อยรายครัวเรือน
    รายละเอียด

    มีการสำรวจ ติดตามการใช้ยาหม่องสมุนไพร ในการทาป้องกันยุงกัด /แก้ปวดเมื่อยรายครัวเรือนใช้แบบสอบถามประสิทธิภาพของการใช้ยาหม่องทากันยุง/ทาแก้ปวดเมื่อย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 - 8 ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 54,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำครอบครัวอสม. ผู้สูงอายุ ผู้นำชุมชน มีความรู้และนำสมุนไพรพื้นบ้านในการผลิตยาหม่องสมุนไพรในชุมชนการท่าเพื่อป้องกันยุงกัดป้องกันไข้เลือดออก/ทาแก้ปวดเมื่อยเพิ่มขี้น 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง อสม. ผู้นำชุมชน ใช้ยาหม่องสมุนไพรทากันยุงป้องกันไข้เลือดออกและทาปวดเมื่้อยกล้ามเนื้อ เพื่มขี้น 3.ประชาชนใช้ภูมิปัญญาพื้นบ้านมาใช้ในการดูแลตนเอง 4.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง อสม. ผู้นำชุมชน และผู้ใช้ ยาหม่องสมุนไพรทากันยุงและทาปวดเมื่้อยกล้ามเนื้อ มีประเมินประสิทธิผลของการนำไปใช้ป้องกันยุงกัด/ทาปวดเมื่อยได้จริง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 54,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................