แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวมาซีเตาะ แวยีแต
นางแมะซม ยูนุ
นางสาปีน๊ะ ฆาเร๊าะ
นางอังคณาตาเละ
นางซีซะ ฮะซา
- 1. เฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการในเด็กก่อนวัยเรียนรายละเอียด
5.1 เก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะโภชนาการเด็ก 2 – 4 ปี ในช่วงไตรมาสที่ผ่านมา
5.2 จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 5.3 ประสานงานเจ้าหน้าด้านโภชนาการ โรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลยะรัง
เพื่อเตรียมความพร้อม สถานที่ เด็ก 2-4 ปีและผู้ปกครองในกลุ่มเป้าหมาย
ตามวันเวลาที่ออกดำเนินการ
5.4 ประชุมชี้แจงแก่คณะทำงาน 5.5 ดำเนินการตามโครงการ 5.5.1 จัดอบรมผู้ปกครองในเขตพื้นที่เด็กหมู่ที่ 2 บ้านยือแร ตำบลยะรัง อำเภอยะรัง
จังหวัดปัตตานี จำนวน 25 คน
5.5.2 ติดตามชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็ก แล้วแปลผลโดยใช้กราฟแสดงเกณฑ์ อ้างอิง
การ เจริญเติบโตสำหรับเด็ก 2 – 4 ปี กรมอนามัย
5.5.3 ติดตามเยี่ยมในรายที่มีปัญหาทุพโภชนาการพร้อมให้ความรู้ด้านอาหารและโภชนาการ พื้นฐาน
5.5.4 ในภาวะที่พบขาดสารอาหารรุนแรงประสานงานกับโรงพยาบาลสงเสริมสุขภาพตำบลยะรัง เพื่อส่งเข้าคลินิก รักษาต่อ
5.6 สรุป/ประเมินภาวะโภชนาการและรายงานผล งบประมาณจากกองทุนสุขภาพตำบลยะรัง เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายตามรายละเอียดดังนี้
6.1 ค่าอาหารเสริมนม ขนาด 200 มล. จำนวน 25 คนๆละ 1 กล่องๆ 100 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 6.2 ค่าอาหารกลางวันพร้อมอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 25 คน
คนละ 80 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
6.3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 25 คน
คนละ 35 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 3,500 บาท
6.4 ค่าวิทยากรจำนวน 2 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท
6.5 ค่าวัสดุอุปกรณ์/คู่มือการอบรมจำนวน 25 คนๆ ละ 50 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 5,000 บาท
6.6 ค่าจัดทำป้ายไวนิล เป็นเงิน 1,600 บาท 6.6 ค่ายานพาหนะทีมงานในการติดตามเด็กในชุมชนจำนวน 12 ครั้งๆละ 100 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 12,000 บาท
รวมทั้งสิ้น 35,000 บาท หม่ละ 35,000 บาท จำนวน 6 หมู่ เป็นเงิน 210,000 บาทงบประมาณ 210,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลยะรัง หมู่ที่ 1- หมู่ที่ 6
รวมงบประมาณโครงการ 210,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................