กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าบอน ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน
กลุ่มคน
1.นายสมศักดิ์สุขจันทร์ นายกองค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน 0986708766
2.นายพงศ์ปณต ศรียาทิวัตถ์ ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน 0818961022
3.นางสาวธิติมาคงทอง ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม 0831933343
4.นางอรทัย มากหวาน เจ้าพนักงานธุรการชำนาญงาน0653979233
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 4.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯให้แก่โครงการผู้รับทุน
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90%
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ท่าบอน
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุน จำนวน 4ครั้งเป็นเงิน32,000บาท ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ปฎิบัติงานกองทุนจำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 1,600 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน2,520บาท ค่าอาหารกลางวันและน้ำ จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน5,880บาท ค่าถ่ายเอกสารสำหรับการประชุมในแต่ละครั้ง

    งบประมาณ 42,000.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ 11 คนๆละ 300 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 6600 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 11 คนๆละ 30 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 660 บาท 3.ค่าอาหารว่างและน้ำดื่ม 11 คนๆละ 70 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 1540 บาท

    งบประมาณ 8,800.00 บาท
  • 3. ประชุมจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลท่าบอน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุม 50 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม 50 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 3,500บาท 3.ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน 4,000 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการผู้ขอรับทุน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม 30 คนๆละ30 บาท เป็นเงิน 900 บาท 2.ค่าอาหารว่างและน้ำดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชมๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน3600บาท 4.ค่าเอกสารในการประชุม เป็นเงิน 2,000 บาท 5.ค่าบำรุงสถานที่ 3,000 บาท

    งบประมาณ 11,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อนุกรรมการกองทุน และเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานฯกองทุน และศึกษาดูงานนอกสถานที่
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในกิจกรรม ได้แก่ ค่าพาหนะ ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าตอบแทนวิทยากร ค่าใช้จ่ายอื่นๆ

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 6. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน/อนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ปฎิบัติงานกองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน/อนุกรรมการกองทุน/เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 7. ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานถ่ายเอกสารเข้าเล่มที่ใช้ในการดำเนินงานกองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงาน ได้แก่ กระดาษa4 ปากกาเคมีฯลฯ

    งบประมาณ 8,800.00 บาท
  • 8. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการฯ ปีงบประมาณ 2567
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการและที่ปรึกษากองทุน 7 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 7 คนๆละ30 บาท เป็นเงิน 2100 บาท 3.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม 7 คนละ 70 บาท เป็นเงิน 490 บาท

    งบประมาณ 2,800.00 บาท
  • 9. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรอง1-3
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 109,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริหารสุขภาพด้วยตนเองได้ 2.ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล 3.มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล 4.มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน รหัส กปท. L5221

อำเภอระโนด จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 109,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................