แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายธีระ จันทร์ทองพูน เบอร์โทรศัพท์ 089-7344506
2.นางเกศวรางค์ สารบัญ เบอร์โทรศัพท์ 085-0777917
3.นางสาววาทินี ทองคำ เบอร์โทรศัพท์ 089-6572027
4.นางส่วธนย์ชนก ติ๋วตระกูล เบอร์โทรศัพท์ 082-6391264
5.นางสาวขวัญเรือนโอชเสน เบอร์โทรศัพท์ 087-6913394
6.นางสาวสุไรดา ยีตาหวี เบอร์โทรศัพท์ 084-9649928
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษาและคณะอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมประชุมคณะกรรมการกองทุน ที่ปรึกษา และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ 1. ติดต่อประสานงานคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ เพื่อกำหนดนัดหมายการประชุม 2. จัดเตรียมค่าใช้จ่ายในการประชุม เช่น ค่าตอบแทนกรรมการ อนุกรรมการ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อาหารกลางวัน 3. จัดเตรียมสถานที่ในการประชุม 4. ดำเนินการจัดประชุมตามแผนงานและวาระที่กำหนด 4.1ประชุมคัดเลือกกรรมการที่เป็นผู้ทรงคุณวุฒิในท้องถิ่น จำนวน 1 ครั้ง 4.2 จัดประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษา อย่างน้อย 6 ครั้ง/ปี 4.3 จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ อย่างน้อย 6 ครั้ง/ปี 4.4 สรุปผลการประชุมและมติคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการ กิจกรรมที่ 1 จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษาและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เป็นเงิน 136,760บาท 1.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษา และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ
26 คน ๆ ละ 70 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,820บาท
1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษา และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ26 คน ๆ ละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวน 11 ครั้งเป็นเงิน 8,580บาท 1.3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุน ที่ปรึกษาและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ26 คน ๆ ละ 30 บาท 2 มื้อ จำนวน 1 ครั้งเป็นเงิน 1,560บาท 1.4 ค่าเบี้ยประชุมสำหรับคณะกรรมการบริหารและคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดในการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ 26 คน ๆ ละ 400บาท จำนวน 12 ครั้ง
เป็นเงิน 124,800บาทงบประมาณ 136,760.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดซื้อครุภัณฑ์ วัสดุและอุปกรณ์รายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมจัดซื้อครุภัณฑ์ วัสดุและอุปกรณ์ 2.1 จัดซื้อครุภัณฑ์ วัสดุ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินงาน
งบประมาณ
1.จัดซื้อครุภัณฑ์ วัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน 14,940.87บาท
2.จัดซื้อคอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊ก สำหรับงานสำนักงาน เป็นเงิน 19,000 บาทงบประมาณ 33,940.87 บาท - 3. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ 3.1 จัดอบรมแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่แก่คณะกรรมการกองทุนฯคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการ 3.2 จัดประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่กับกองทุนฯอื่น ๆ
3.3 เข้าร่วมการประชุม สัมมนา อบรมการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
งบประมาณ
การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบล คลองขุด เป็นเงิน 52,000บาท 3.1 จัดอบรมแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่แก่คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดและประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่กับกองทุนฯอื่น ๆ เป็นเงิน 50,000 บาท 3.2 ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการประชุม สัมมนา อบรมการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่สำหรับคณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) คณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด เจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 52,000.00 บาท - 4. กิจกรรมติดตามประเมินโครงการที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดรายละเอียด
กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมติดตามประเมินโครงการที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด
4.1 ติดตามประเมินผลการดำเนินงานโครงการที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดโดยคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด 2 คน และคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด 1 คน 4.2 นำเสนอผลการติดตามประเมินโครงการให้คณะกรรมการกองทุนฯรับทราบในการประชุมคณะกรรมการฯ
งบประมาณ
4.1 ค่าตอบแทนในการออกติดตามประเมินผลการดำเนินโครงการที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดที่ดำเนินกิจกรรมตามโครงการในปีงบประมาณ พ.ศ.2566 ที่ยังไม่ทำการเบิกจ่าย และโครงการที่ดำเนินกิจกรรมตามโครงการในปีงบประมาณ 2567 สำหรับคณะกรรมการและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 3 คน ๆ ละ 200 บาท จำนวน 45 ครั้ง เป็นเงิน 27,000 บาทงบประมาณ 27,000.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC)รายละเอียด
กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) 5.1 ติดต่อประสานงานคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) คณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกำหนดนัดหมายการประชุม 5.2 จัดเตรียมค่าใช้จ่ายในการประชุม เช่น ค่าตอบแทนอนุกรรมการ คณะทำงาน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อาหารกลางวัน 5.3 จัดเตรียมสถานที่ในการประชุม 5.4 ดำเนินการจัดประชุมตามแผนงานและวาระที่กำหนด 5.5 จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ อย่างน้อย 2 ครั้ง/ปี 5.6 จัดประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ อย่างน้อย 2 ครั้ง/ปี 5.7 สรุปผลการประชุมและมติคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC)
งบประมาณ สำหรับประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เป็นเงิน 19,800 บาท 5.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด 15 คน ๆ ละ 30 บาท 1 มื้อ จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท 5.2 ค่าเบี้ยประชุมสำหรับคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด 15 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาทงบประมาณ 19,800.00 บาท - 6. กิจกรรมทำแผนสุขภาพตำบล ปี 2568รายละเอียด
กิจกรรมทำแผนสุขภาพตำบล ปี 2568 6.1 จัดประชุมทำแผนสุขภาพตำบล ปี 2568 ของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด 6.2 บันทึกข้อมูลแผนสุขภาพตำบลในระบบออนไลน์
งบประมาณ
6.1 ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม เป็นเงิน 4,200 บาท
6.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม เป็นเงิน 3,600 บาท
6.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม เป็นเงิน 700 บาทงบประมาณ 8,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 278,000.87 บาท
ผลผลิต 1. กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % 2. คณะกรรมการบริหาร คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) และคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ ร้อยละ 90 3. มีกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด ผลลัพธ์ ทำให้คุณภาพการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดเกิดประสิทธิภาพสูงสุด และการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุดเป็นไปตามแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................