กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กในเมืองโก-ลก ต่อต้านยาเสพติด ส่งเสริมสุขภาพด้วยกีฬาฟุตบอล ยุวชนอายุ 6-12 ปีประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมฟุตบอลเด็กในเมืองโก-ลก
กลุ่มคน
นายสุชาติ มาสินธุ์ โทร. 086-9617952
นายนูรเด่น สาเม๊าะ
นายอนุรักษ์ ชูจันทร์
นายฟาอิช บือเฮง
นายรอสลี รอแด
3.
หลักการและเหตุผล

การส่งเสริมเด็กและเยาวชนออกกำลังกายด้วยกีฬาฟุตบอลเป็นการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพในการพัฒนาทั้งด้านร่างกายและจิตใจช่วยให้เด็กและเยาวชนสุขภาพร่างกายแข็งแรงและป้องกันโรคสร้างภูมิคุ้มกันนอกจากนี้การออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาฟุตบอล ทำให้เด็กและเยาวชนเกิดความสนุกสนาน เพลิดเพลินและช่วยเปลี่ยนทัศนคติของเด็กและเยาวชนมาใส่ใจสุขภาพของตนมากขึ้นซึ่งนอกจากจะได้มีสุขภาพที่ดีแล้วยังช่วยให้เด็กและเยาวชนใช้เวลาว่างก่อให้เกิดประโยชน์อีกด้วยดังนั้นการส่งเสริมเด็กและเยาวชนออกกำลังกายถือได้ว่าเป็นสิ่งที่ควรสนับสนุนเพราะการออกกำลังกายช่วยสร้างเสริมสุขภาพทางร่างกายและจิตใจทำให้เด็กและเยาวชนไม่ไปยุ่งเกี่ยวกับสิ่งเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเป็นการสนับสนุนให้ยุวชนมีการส่งเสริมสุขภาพ ออกกำลังกายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมกับวัย ตัวชี้วัดความสำเร็จ
    ตัวชี้วัด : ยุวชนที่เข้าร่วมโครงการไม่เกิดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย มีการออกกำลังกายตามวัยอย่างเหมาะสม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ยุวชนสามารถป้องกันตนเองจากสิ่งเสพติดได้ ไม่ไปยุ่งเกี่ยวกับสิ่งเสพติดต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ยุวชนที่เข้าร่วมโครงการไม่ยุ่งเกี่ยวกับสิ่งเสพติดร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพ โทษและอันตรายของสิ่งเสพติดต่างๆ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ยุวชนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก อายุ 6-12 ปี จำนวน 60 คน , คณะทำงาน 10 คน รวม 70 คน
    รายละเอียดกิจกรรม 1. จัดประชุมคณะทำงานโครงการ
    2. ประชาสัมพันธ์โครงการ รับสมัครกลุ่มเป้าหมาย
    3. จัดอบรมให้ความรู้ด้านการสร้างเสริมสุขภาพ โทษและอันตรายของสิ่งเสพติดต่างๆ
    กำหนดการ
    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ โภชนาการและการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามวัย (วิทยากรจากสาธารณสุขอำเภอ)
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องโทษและอันตรายของสิ่งเสพติดต่างๆ (วิทยากรจากสาธารณสุขอำเภอ)
    งบประมาณ
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 70 คน เป็นเงิน 4,200 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 70 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 13,200.00 บาท
  • 2. ส่งเสริมสุขภาพด้วยกีฬาฟุตบอล
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ยุวชนในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก อายุ 6-12 ปี จำนวน 60 คน , ผู้ฝึกซ้อม 3 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - จัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพด้วยกีฬาฟุตบอลให้เหมาะสมตามวัย ทุกวัน ช่วงเวลา 16.30 - 18.30 น. สถานที่ ณ บริเวณสนามฟุตบอลโรงเรียนบ้านสุไหงโก-ลก
    งบประมาณ
    - ค่าผู้ฝึกซ้อม 3 คน x 50 บาท/ชม. x 2 ชม. x 20 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่าลูกฟุตบอล 30 ลูก x 750 บาท เป็นเงิน 22,500 บาท
    - ค่าตาข่ายประตู 2 ผืน x 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    - ค่าสปีดริง(speed ring) 3 ชุด x 1,500 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่ามาร์คเกอร์ 3 ชุด x 1,500 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    - ค่ารั้วกระโดดล้มลุกสูงขนาด 20 ซ.ม. 10 อัน และสูงขนาด 40 ซ.ม. 10 อัน = 20 อัน x 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    - ค่าเสาสลาลมพร้อมฐาน 1 ชุดเป็นเงิน 1,700 บาท

    งบประมาณ 46,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 60 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 29 มีนาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 59,400.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ยุวชนมีการส่งเสริมสุขภาพ ออกกำลังกายได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมกับวัย
  2. ยุวชนสามารถป้องกันตนเองจากสิ่งเสพติดได้ ไม่ไปยุ่งเกี่ยวกับสิ่งเสพติดต่างๆ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 59,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................