แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทัน รหัส กปท. L0332
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงวัยเลิกเหล้าเป็นตัวอย่างในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละ80ของกลุ่มเป้าหมายเลิกเหล้าเป็นตัวอย่างในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 320.00
-
2. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับผู้ใหญ่ (อายุตั้งแต่ 25 ปี ขึ้นไป) ทั้งดื่มประจำและครั้งคราวในชุมชนตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับผู้ใหญ่ (อายุตั้งแต่ 25 ปี ขึ้นไป) ทั้งดื่มประจำและครั้งคราวในชุมชน ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 15.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงวัยเลิกเหล้า มีสุขภาพที่ดีตัวชี้วัด : ร้แยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายขนาดปัญหา เป้าหมาย 320.00
-
4. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับผู้ใหญ่ (อายุตั้งแต่ 25 ปี ขึ้นไป) ทั้งดื่มประจำและครั้งคราวในชุมชนตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับผู้ใหญ่ (อายุตั้งแต่ 25 ปี ขึ้นไป) ทั้งดื่มประจำและครั้งคราวในชุมชน ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 320.00
-
5. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ให้ความรู้ ในการเลิกเหล้ารายละเอียด
1.ประชุมคณะกรรมการกลุ่มผู้สูงวัย
2. สำรวจกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ/เขียนแผนงาน 3. ประสานวิทยากรและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 4.ให้ความรู้ในการเลิกเหล้า/ประโยชน์และผลดีของการเลิกเหล้า 5. สรุปบทเรียน ุ6.ติดตามประเมินผล/รายงานผลการดำเนินงานงบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2561 ถึง 15 กุมภาพันธ์ 2561
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
กลุ่มเป้าหมายลดอัตราการดื่มเหล้าทั้งครั้งคราวปละประจำ พร้อมทั้งสกัดกั้นนักดื่มรายใหม่ที่เป็นเด็ก เยาวชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทัน รหัส กปท. L0332
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทัน รหัส กปท. L0332
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................