แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายกิตติ ไชยกูล
2.นายวิจิตร ห่อเพ็ชร
3.นายอดิเทพ จันทมโณ
4.นางสาวอณัฐดา ขุนเจริญ
5.นางคณิศร แสงสุวรรณ
-
1. เพื่ออนุมัติแผนงานหรือโครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯตัวชี้วัด : 1.มีการประชุมกรรมการ เพื่อพิจารณาและติดตามงานอย่างน้อย 4 ครั้ง/1 2.โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาอย่างน้อย 80 เปอร์เซนต์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อจัดซื้อวัสดุ และอุปกรณ์สนับสนุนการทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่ตัวชี้วัด : 1.วัสดุสำนักงานฯ สำหรับการบริหารจัดการกองทุนฯถูกซื้อตามแผนงานที่วางไว้ 2.ครุภัณฑ์สำหรับบริหารกองทุนฯ ถูกจัดซื้อตามแผนงานที่วางไว้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
1.1 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่1 -ค่าตอบแทน 400 บาท x 17 คน = 6800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 30 คน = 1050 บาท รวม 7850 บาท 1.2 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 2
-ค่าตอบแทน 400 บาท x 17 คน = 6800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 30 คน = 1050 บาท รวม 7850 บาท 1.3 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 3 -ค่าตอบแทน 400 บาท x 17 คน = 6800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 30 คน = 1050 บาท รวม 7850 บาท 1.4 กิจกรรมย่อย ประชุมคณะกรรมการกองทุน ครั้งที่ 4 -ค่าตอบแทน 400 บาท x 17 คน = 6800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 30 คน = 1050 บาท รวม 7850 บาท 1.5 กิจกรรมย่อยประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 1
-ค่าตอบแทน 300 บาท x 7 คน = 2100 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 8 คน = 280 บาท รวม 2380 บาท 1.6 กิจกรรมย่อยประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 2 -ค่าตอบแทน 300 บาท x 7 คน = 2100 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 8 คน = 280 บาท รวม 2380 บาท 1.7 กิจกรรมย่อยประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน ครั้งที่ 3
-ค่าตอบแทน 300 บาท x 7 คน = 2100 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 8 คน = 280 บาท รวม 2380 บาทงบประมาณ 38,540.00 บาท - 2. จัดซื้อวัสดุ และครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
2.1 กิจกรรมย่อย จัดซื้อวัสดุสำนักงานและวัสดุคอมพิวเตอร์สำหรับการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ -ค่าซ่อม ค่าเปลี่ยนแบตเตอรี่คอมพิวเตอร์ Notebook และคอมพิวเตอร์ All in one = 3000 บาท -ค่าหมึกเครื่องพิมพ์ = 2500 บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน = 3000 บาท
งบประมาณ 8,500.00 บาท - 3. ประชุมคณะอนุกรรมการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) อย่างน้อย 2ครั้งต่อปีรายละเอียด
3.1 กิจกรรมย่อยประชุมคณะอนุกรรมการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ครั้งที่ 1
-ค่าตอบแทน 300 บาท x 10 คน = 3000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 10 คน = 350 บาท
รวม 3350 บาท 3.2 กิจกรรมย่อยประชุมคณะอนุกรรมการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) ครั้งที่ 2
-ค่าตอบแทน 300 บาท x 10 คน = 3000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 10 คน = 350 บาท
รวม 3350 บาทงบประมาณ 6,700.00 บาท - 4. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ/คณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ/คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
4.1 กิจกรรมย่อย จัดทำแผนงานกองทุนฯ ปีงบประมาณ พ.ศ.2568 และจัดอบรมให้ความรู้ -ค่าวิทยากร 1200 บาท x 2 คน = 2400 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 70 บาท x 50 คน = 3500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 2 มื้อ = 3500 บาท -ค่าอุปกรณ์เครื่องเขียน จำนวน 50 ชุด ชุดละ 20 บาท = 1000 บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.20 x 2.40 ม. = 500 บาทงบประมาณ 10,900.00 บาท - 5. ค่าจ้างเหมาเจ้าหน้าที่ช่วยเหลืองานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาหม่อมรายละเอียด
5.1 ค่าจ้างเหมาประจำเดือน ตุลาคม 2566
9000 บาท 5.2 ค่าจ้างเหมาประจำเดือน พฤศจิกายน 2566
9000 บาท 5.3 ค่าจ้างเหมาประจำเดือนธันวาคม 2566 9000 บาท 5.4 ค่าจ้างเหมาประจำเดือน มกราคม 2567 9000 บาท 5.5 ค่าจ้างเหมาประจำเดือน กุมภาพันธ์ 2567 9000 บาท 5.6 ค่าจ้างเหมาประจำเดือน มีนาคม 2567 9000 บาทงบประมาณ 54,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลนาหม่อม
รวมงบประมาณโครงการ 118,640.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหม่อม รหัส กปท. L5207
อำเภอนาหม่อม จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................