กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิคผสมไม้พลอง ลานเทศบาล 1 สตูลสันตยาราม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคผสมไม้พลอง ลานเทศบาล 1 สตูลสันตยาราม
กลุ่มคน
1.นางสาวพรวดี ดวงปัญญาประธาน (065 964 7562)
2.นางโสภา คงเจริญ รองประธาน
3.นางนิตยา อังกิติสวัสดิ์เหรัญญิก
4.นางตุลาพร จงไกรจักรกรรมการ
5.นางซาร๊ะ สุมาลีเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้คนในชุมชน ออกกำลังกาย มีร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงมากยิ่งขึ้น
    ตัวชี้วัด : คนในชุมชนมีสุขภาพที่แข็งแรงมากยิ่งขึ้น
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการเจ็บป่วย และการเกิดโรคของผู้ป่วยรายใหม่ในชุมชน
    ตัวชี้วัด : คนในชุมชนมีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีการเกิดโรคใหม่ในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้คนในชุมชนทุกกลุ่มวัยมีเวที จัดทำกิจกรรมร่วมกัน
    ตัวชี้วัด : มีเวทีเพื่อให้คนในชุมชนได้พบปะจัดกิจกรรมร่วมกัน เพิ่มความสนิทสนม และสุขภาพที่ดีในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 85.00
  • 4. เพื่อขยายพื้นที่ ขยายกลุ่มเป้าหมาย สร้างกระบวนการออกกำลังกายอย่างยั่งยืน
    ตัวชี้วัด : เพิ่มพื้นที่ ให้สะดวกแก่การออกกำลังกายใกล้บ้าน เพื่อเพิ่มปริมาณคนในชุมชน ให้มีการสนใจในการออกกำลังกายมากยิ่งขึ้นและยั่งยืน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เต้นแอโรบิคยามเช้า เล่นไม้พลอง และยืดเหยียดกล้ามเนื้อ
    รายละเอียด

    จันทร์-อาทิตย์เวลา 05.30 - 06.45 น.45 นาที แอโรบิค 30 นาที ไม้พลอง

    1. ค่าตอบแทนวิทยากรนำเต้นแอโรบิคเป็นเวลา6 เดือนๆ ละ 3,600 บาทเป็นเงิน 21,600 บาท

    2.ค่าจัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ขนาด 1 เมตร × 4 เมตรจำนวน 1 แผ่นเป็นเงิน 900 บาท

    3.ค่าจัดทำรูปเล่มสรุปผลการดำเนินงาน 500 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสื้น 23,000 บาท

    งบประมาณ 23,000.00 บาท
  • 2. เล่นไม้พลองเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อหาอุปกรณ์การออกกำลังกายไม้พลองจำนวน 30 ด้ามๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท เนื่องจากอุปกรณ์เก่าที่ใช้งาน ได้ชำรุดต้องมีการเปลี่ยนและซ้อมแซมเป็นส่วนมาก

    รวมเป็นเงินทั้งสื้น 3,000 บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมยืดเหยียด
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อเสื่อโยคะ จำนวน0 ผืน ผืนละ 300 บาท เป็นเงิน 6,000 บาทยือเหยียด 3 วัน ไม้พลอง 4 วัน เนื่องจากยังขาดอุปกรณ์พื้นฐานในการจัดกิจกรรม เพื่อเพิ่มจำนวนคนในชุมชนให้หันมาสนใจการออกกำลังกายมากยิ่งขึ้น

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,000 บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการแลกเปลี่ยนการออกกำลังนอกสถานที่
    รายละเอียด
    1. ค่าเดินทาง คนละ 50 บาท จำนวนสมาชิก 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท

    2. ค่าอาหาร มื้อละ 50 บาท จำนวนสมาชิก 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,000 บาท

    เป็นกิจกรรมใหม่ที่ทางชมรมจัดขึ้นมา เพื่อเพิ่มการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การออกกำลังกาย และประสบการณ์ใหม่ๆ ของแต่ละกลุ่มชมรม ได้เรียนรู้และรู้จักกันมากยิ่งขึ้น และเพื่อการออกกำลังกายโดยยั่งยืน จึงจำเป็นต้องมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ซึ่งกันและกัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 5 กิจกรรมวารีบำบัด
    รายละเอียด

    กิจกรรมวารีบำบัด ทุกวัน พุธ พฤหัสบดี ศุกร์ เป็นกิจกรรมเสริมของชมรม เป็นกิจกรรมทางเลือกให้กับสมาชิก สำหรับสมาชิกที่มีปัญหาเกียวกับข้อเขา อาการออฟฟิศซินโดรม ผู้สูงอายุที่มีน้ำหนักตัวมาก ไม่สะดวกกับการออกกำลังกายบนแอโรบิด ไม่มีค่าใช่จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 6 พัฒนา
    รายละเอียด

    มีกิจกรรมทำความสะอาด วันอาทิตย์ที่ 2 ของเดือน เราจะรวมกลุ่ม ทำความสะอาดบริเวณโรงเรียนและวัดสตูลสันตยาราม หรือวัดป่าช้าไทย เพื่อได้ทำกิจกรรมร่วมกันเกิดความรักความสามัคคี มีความ เอื้อเฟื้อต่อกัน และร่วมกันรับประทานอาหาร เกิดมีการแบ่งปัน ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 7 กิจกรรมบริจาค
    รายละเอียด

    มีกิจกรรมบริจากธารน้ำใจแก่ผู้ยากไร้ 2 เดือน 1 ครั้ง เราจะร่วมบริจาคกับสถานที่ต่างๆ ที่ขาดแคลน เพื่อได้แบ่งปันและแบ่งรอยยิ้มให้ทั้ง ผู้ให้และผู้รับ ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ลานหน้าเสาธง โรงเรียนเทศบาล 1(วัดสตูลสันตยาราม) ตำบลพิมาน อำเภอเมือง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนเห็นความสำคัญในการออกกำลังกายมากขึ้น
  2. ประชาชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง ลดอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ
  3. ประชาชนมีสุขภาพกายและสุขจิตที่ดี เมื่อมีร่างกายที่แข็งแรง
  4. ประชาชนสร้างมิติสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกซึ่งกันและกันในภาวะเครียดในยุคโควิด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................