กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุโดยชุมชนมีส่วนร่วม ประจำปี 2567 ศูนย์สุขภาพชุมชนพิมานตำบลพิมาน อำเภอ เมือง จังหวัด สตูล
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์สุขภาพชุมชนพิมาน
กลุ่มคน
นางสาวพัฒนาวดีหลีนิ่ง086-7415983
นางสาวนภรัตน์ บุญทิพย์
นางสาวยานีลา สกุลา
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันประเทศไทยมีจำนวนผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ คาดว่าในปี 2563จะมีประชากรที่มี อายุตั้งแต่ 60ปีอยู่ราว 1 ใน 6ของประชากรทั้งหมด กล่าวตามนิยามของสหประชาชาติ คือเมื่อประเทศใดมี ประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไป เกินร้อยละ 10หรือ ประชากรอายุ 65 ขึ้นไป เกินร้อยละ 7 ของประชากรทั้งหมด ถือว่าประเทศนั้นได้ก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ (Aging Society) และจะเป็นสังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์ (Aged Society) การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างประชากรดังกล่าว ทำให้อัตราส่วนภาระพึ่งพิง หรือภาระโดยรวมที่ ประชากรวัยทำงานจะต้องเลี้ยงดูประชากรวัยเด็กและวัยสูงอายุมีจำนวนเพิ่มขึ้น โดยที่ยังมิได้คำนึงถึงเรื่อง ค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูซึ่งสูงขึ้นตามอายุ ซึ่งขณะที่อัตราส่วนภาระพึ่งพิงของประชากรวัยสูงอายุเพิ่มขึ้น อาจจะ นำไปสู่ปัญหาทางเศรษฐกิจ สังคม รวมถึงปัญหาในด้านสุขภาพของผู้สูงอายุด้วย เนื่องจากผู้สูงอายุเป็นวัยบั้น ปลายของชีวิต เป็นวัยที่ต้องพึ่งพาบุตรหลาน เพราะมีภาวะด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลง มีความเสื่อมของร่างกาย อวัยวะต่างๆทั่วไปเริ่มอ่อนแอและเกิดโรคง่าย ปัญหาด้านสุขภาพที่พบได้บ่อยๆในผู้สูงอายุได้แก่ เกิดภาวะ กระดูกหักง่าย สายตาไม่ดี หูตึง ฟันไม่ดี เป็นลมบ่อย เรอบ่อย ท้องผูก เบาหวาน หลงลืมบ่อย หัวใจและหลอด เลือด และปัญหาทางอารมณ์ ผู้สูงอายุเป็นวัยที่พึ่งพาตนเองได้น้อยลง มีภาวะร่างกายที่เสื่อมถอยลง มีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่าย ภูมิต้านทานโรคน้อยลง รวมถึงมีการ เปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจและสังคม สาเหตุเนื่องจากผู้สูงอายุและครอบครัวให้ความสำคัญในการดูแลรักษาสุขภาพน้อยลง เช่น ปัญหาการหกล้ม สมองเสื่อม เรื่องการบริโภคอาหาร การขาดการออกกำลังกาย การไม่ได้อยู่ร่วมกันในครอบครัว ก่อให้เกิดปัญหาต่างๆขึ้นได้
ศูนย์สุขภาพชุมชนพิมาน มีจำนวนผู้สูงอายุ ปีงบประมาณ 2566จำนวน 1,582 คน ผู้สูงอายุแต่ละคนก็จะมีปัญหาสุขภาพในด้านต่างๆ ทั้งปวดเข่า สมองเสื่อม มีโรคประจำตัว ผู้สูงอายุบางรายติดเตียง เป็นต้น ทางศูนย์สุขภาพชุมชนพิมานได้ตระหนักถึงคุณค่า ความสำคัญของการดูแลผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพ จึงจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ ไม่เป็นภาระต่อครอบครัวและสังคมต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุเข้าถึงบริการสุขภาพ ได้รับการตรวจคัดกรองประเมินภาวะสุขภาพ ทั้ง 10 ด้าน โดยชุมชนมีส่วนร่วมในการขับเคลื่อน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ร้อยละ 90 ได้รับการคัดกรองสุขภาพทั้ง 10 ด้าน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1300.00
  • 2. เพื่อสร้างเสริมให้ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเองโดยเกิดจากความร่วมมือ ร่วมใจจากชุมชนในการขับเคลื่อน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลสุขภาพ มากกว่าร้อยละ 50และชุมชนมีส่วนร่วมในการขับเคลื่อนการดูแลผู้สูงอายุ อย่างน้อย 1 ชุมชน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 750.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการแกนนำภาคีเครือข่ายแต่ละภาคส่วนในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ภาคีเครือข่าย ได้แก่ ประธานชุมชน,อสม.,คณะกรรมการ แกนนำชมรมผู้สูงอายุ ,เจ้าหน้าที่กองสาธารณสุข และเจ้าหน้าที่กองสวัสดิการ เทศบาลเมืองสตูลคืนข้อมูล และคัดเลือกแกนนำในการขับเคลื่อนงานผู้สูงอายุ เน้นในชมรม และชุมชน ประชุมคณะกรรมการแกนนำภาคีเครือข่ายแต่ละภาคส่วนในการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ จำนวน 1 วันณ.ห้องประชุม ศูนย์นันทนาการผู้สูงอายุเพื่อพัฒนาอาชีพ
    งบประมาณ
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คน x 30 บาท x 1มื้อ เป็นเงิน 600 บาท

    กำหนดการประชุม
    เวลา 08.30 – 09.00น. ลงทะเบียนการอบรม
    เวลา 09.00 – 10.30 น. นำเสนอข้อมูลผลการดำเนินงาน 3 ปีย้อนหลัง ปัญหา/อุปสรรค
    เวลา 10.30 – 10.45 น. พักรับประทานอาหารว่าง
    เวลา 10.45 – 12.00 น. ร่วมวางแผนการดำเนินการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการแก่แกนนำในชุมชนการคัดกรองผู้สูงอายุ และส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กลุ่มแกนนำภาคีเครือข่าย ได้แก่ แกนนำชมรม อสม. กรรมการชุมชน เพื่อเรียนรู้วิธีการคัดกรอง และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
    งบประมาณ
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 300 บาทเป็นเงิน 1200บาท
    - ค่าอาหารกลางวันแลเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 2100 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ30 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 900 บาท
    - ค่าแบบฟอร์มการคัดกรอง/แผ่นพับ/สื่อความรู้ เป็นเงิน 500บาท
    กำหนดการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการ
    เวลา 08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน/พิธีเปิดโครงการ
    เวลา 09.00 - 10.00 น. โรคที่พบบ่อยในกลุ่มวัยผู้สูงอายุ วิทยากร พญ.สุภาวรรณ ตันติหาชัย
    เวลา 10.00 - 12.00 น. การตรวจคัดกรองผู้สูงอายุในชุมชน วิทยากร.นางอลิษา ปาลาสัน
    เวลา 12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.00 - 14.30 น. การประเมินผู้สูงอายุ ติดบ้าน ติดเตียง ติดสังคม/ฝึกปฎิบัติการตรวจคัดกรองผู้สูงอายุ วิทยากร.นางจริยา อิตรกี
    หมายเหตุ พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม เวลา 10.30 - 10.45 น

    งบประมาณ 4,700.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชมรม และชุมชน และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รุ่นที่ 1
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพ และการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย 10 ด้านประกอบด้วย
    1. สุขภาพช่องปาก2. การมองเห็น3. การได้ยิน4. ภาวะซึมเศร้า5. สมองเสื่อม6.ข้อเข่า7.การหกล้ม8. ปัสสาวะ9.โภชนาการ 10.ปฎิบัติกิจวัตรประจำวันจำนวน 700 คนโดยแบ่งออกเป็น 5 รุ่นๆละ 100-150 คน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน x 30 บาท เป็นเงิน 4,500บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ชั่วโมงๆละ300 บาท เป็นเงิน 300บาท
    - ค่าแบบฟอร์มการคัดกรอง/แผ่นพับ/สื่อความรู้ เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 9,800.00 บาท
  • 4. จัดกิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชมรม และชุมชน และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รุ่นที่ 2
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพ และการคัดกรอง 10 ด้าน 1. สุขภาพช่องปาก2. การมองเห็น3. การได้ยิน4. ภาวะซึมเศร้า5. สมองเสื่อม6.ข้อเข่า7.การหกล้ม8. ปัสสาวะ9.โภชนาการ 10.ปฎิบัติกิจวัตรประจำวัน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน x 30 บาท เป็นเงิน 4,500บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ชั่วโมงๆละ300 บาท เป็นเงิน 300บาท

    งบประมาณ 4,800.00 บาท
  • 5. จัดกิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชมรม และชุมชน และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รุ่นที่ 3
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพ และการคัดกรอง 10 ด้าน 1. สุขภาพช่องปาก2. การมองเห็น3. การได้ยิน4. ภาวะซึมเศร้า5. สมองเสื่อม6.ข้อเข่า7.การหกล้ม8. ปัสสาวะ9.โภชนาการ 10.ปฎิบัติกิจวัตรประจำวัน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน x 30 บาท เป็นเงิน 4,500บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ชั่วโมงๆละ300 บาท เป็นเงิน 300บาท

    งบประมาณ 4,800.00 บาท
  • 6. จัดกิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชมรม และชุมชน และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รุ่นที่ 4
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพ และการคัดกรอง 10 ด้าน 1. สุขภาพช่องปาก2. การมองเห็น3. การได้ยิน4. ภาวะซึมเศร้า5. สมองเสื่อม6.ข้อเข่า7.การหกล้ม8. ปัสสาวะ9.โภชนาการ 10.ปฎิบัติกิจวัตรประจำวัน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน x 30 บาท เป็นเงิน 4,500บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ชั่วโมงๆละ300 บาท เป็นเงิน 300บาท

    งบประมาณ 4,800.00 บาท
  • 7. จัดกิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุในชมรม และชุมชน และการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ รุ่นที่ 5
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การส่งเสริมสุขภาพ และการคัดกรอง 10 ด้าน 1. สุขภาพช่องปาก2. การมองเห็น3. การได้ยิน4. ภาวะซึมเศร้า5. สมองเสื่อม6.ข้อเข่า7.การหกล้ม8. ปัสสาวะ9.โภชนาการ 10.ปฎิบัติกิจวัตรประจำวัน งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน x 30 บาท เป็นเงิน 3000บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 ชั่วโมงๆละ300 บาท เป็นเงิน 300บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 8. สรุปผลการคัดกรองกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    1.รวบรวมผลการคัดกรองผู้สูงอายุ
    2. นำผลการคัดกรองมาวางแผนการเปิดให้บริการคลินิกผู้สูงอายุเชิงรุก เพื่อเข้าถึงกลุ่มเป้าหมาย
    3. รวบรวมเอกสารผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็น เงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 ธันวาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

10 ชุมชน ตำบลพิมาน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,600.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุมีความรู้ เจตคติ ทักษะและการปฏิบัติตนเกี่ยวกับการดูแลตนเองได้ถูกต้อง
2.ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงไม่ป่วยด้วยโรคหรือได้รับอุบัติเหตุที่เกิดจากการปฏิบัติตนที่ไม่ถูกต้อง 3.ผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................