กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.สุไหงปาดี และพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.สุไหงปาดี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดซื้อครุภัณฑ์และวัสดุที่จำเป็นในการบริหารกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด : มีครุภัณฑ์และวัสดุที่จำเป็นใช้ในการบริหารกองทุน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อจ่ายเป็นค่าตอบแทนในการประชุม
    ตัวชี้วัด : เบิกจ่ายค่าตอบแทนในการประชุมครบถ้วน และถูกต้อง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อบริหารงบประมาณในกองทุนฯ เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสม คุ้มค่า และประหยัด
    ตัวชี้วัด : งบประมาณที่ใช้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ เหมาะสม คุ้มค่า และประหยัด ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่1 1.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1 เดือนตุลาคม2566 - ธันวาคม 2566

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2
    1.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2 เดือนมกราคม2527 - มีนาคม 2567

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 3
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 3 1.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่เดือน เมษายน 2567 - มิถุนายนย 2567

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 4
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 4 1.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่  เดือน กรกฎาคม 2567 - กันยายน 2567

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 5. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ คัดกรองโครงการ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1 - จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1 เดือนตุลาคม2566 - ธันวาคม 2566

    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 6. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ คัดกรองโครงการ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2 1.จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 2 เดือนมกราคม2567 - มีนาคม 2567

    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 7. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ คัดกรองโครงการ ครั้งที่ 3
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 3 1.จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 3 เดือน เมษายน2567 - มิถุนายน 2567

    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 8. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ คัดกรองโครงการ ครั้งที่ 4
    รายละเอียด

    จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ เพื่อกลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 4 1.จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 4 เดือน กรกฎาคม 2567 - กันยายน 2567

    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 9. เพิ่มศักยภาพหน่วยรับทุน
    รายละเอียด

    จัดอบรมหน่วยรับทุนในพื้นที่ในการเขียนโครงการที่ถูกต้อง และวิธีการใช้โปรแกรม localfund ในการเขียนโครงการ

    งบประมาณ 7,583.00 บาท
  • 10. พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่กองทุนฯ
    รายละเอียด

    ค่าเดินทางไปราชการ ค่าลงทะเบียน

    งบประมาณ 7,800.00 บาท
  • 11. จัดซื้อครุภัณฑ์และวัสดุ
    รายละเอียด

    จัดซื้อครุภัณฑ์และวัสดุที่จำเป็นในการปฏิบัติงานกองทุนฯ

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 12. บริหารจัดการอื่นๆ
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนครูพี่เลี้ยง

    งบประมาณ 5,515.00 บาท
  • 13. ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC 4 ครั้ง
    รายละเอียด

    ประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 4 ครั้ง

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลสุไหงปาดี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 109,698.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับการจัดสรรงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนสุขภาพตำบล 2.การดำเนินงานกองทุนมีประสิทธิภาพมากขึ้น 3.คณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ มีการประชุมครบตามประกาศ 4.หน่วยงานที่ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ รายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ ครบถ้วน สมบูรณ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 109,698.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................