แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาวะ รหัส กปท. L8425
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. หญิงมีครรภ์ฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์เพิ่มมากขึ้นตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดรับการอบรมครบทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
2. หญิงมีครรภ์ฝากครรภ์ครบ ๕ ครั้งตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์มาฝากครรภ์เพิ่มมากขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
3. หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอดครบ ๓ ครั้ง ทุกคนตัวชี้วัด : - หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอดครบ 3 ครั้ง ทุกคน - หญิงหลังคลอดได้รับการตรวจหลังคลอดครบทุกคนขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
-
4. เด็กแรกเกิด-5 ปี ได้รับวัคซีนครบถ้วนตามเกณฑ์อายุตัวชี้วัด : - ผู้ป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนลดลง - สามารถควบคุมป้องกันโรคที่ป้องกันด้วยวัคซีนได้ - กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตามนัด และได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ - เด็ก 4 กลุ่มวัยมีพัฒนาการสมวัยขนาดปัญหา เป้าหมาย 10.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ จำนวน 100 คน รุ่นที่ 1รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม 100 คน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 100 คนๆ ละ ๑ มื้อ ๕๐ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าวัสดุการอบรม ๑00 คนๆละ ๓0 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าไวนิลอบรมโครงการ จำนวน ๑ ชิ้น เป็นเงิน ๑,000 บาท
งบประมาณ 14,000.00 บาท - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม 100 คน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- 2. อบรบหญิงหลังคลอดและผู้ปกครองเด็กแรกเกิด – 5 ปี จำนวน ๑๐๐ คน รุ่นที่ 2รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม 100 คน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 100 คน ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าวัสดุการอบรม ๑00 คนๆละ ๓0 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท - 3. อบรมหญิงหลังคลอดและผู้ปกครองเด็กแรกเกิด – 5 ปี จำนวน 100 คน รุ่นที่ 3รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม 100 คน ๒ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 100 คน ๑ มื้อๆละ ๕๐ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าวัสดุการอบรม ๑00 คนๆละ ๓0 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 31 กรกฎาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
๑. หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดรับการอบรมครบทุกคน
๒. หญิงฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์มาฝากครรภ์เพิ่มมากขึ้น
๓. หญิงหลังคลอดได้รับการเยี่ยมหลังคลอดครบ 3 ครั้ง ทุกคน
๔. หญิงหลังคลอดได้รับการตรวจหลังคลอดครบทุกคน
5. ผู้ป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนลดลง
6. สามารถควบคุมป้องกันโรคที่ป้องกันด้วยวัคซีนได้
7. กลุ่มเป้าหมายมารับบริการตามนัด และได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
8. เด็ก 4 กลุ่มวัยมีพัฒนาการสมวัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาวะ รหัส กปท. L8425
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาวะ รหัส กปท. L8425
อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................