กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนร่วมใจต้านภัยยาเสพติด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมเยาวชนบ้านจือโระ
กลุ่มคน
1 …นายอับดุลรอยะเงาะ เบอร์โทร ……082-2985104..…

2 …นายอิสมาแอ หะยี

3 …นายสาอูดี เจะสมายล์

4 …นายอับดุลเลาะ ลือบาจิ

5 …นายมูฮำหมัดเตาฟิก เงาะ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยบ้านจือโระ หมู่ที่ ๖ ตำบลบานา เป็นพื้นที่หนึ่งที่มีกลุ่มเด็กและเยาวชนในพื้นที่มีภาวะเสี่ยง ที่จะเผชิญกับปัญหา ยาเสพติด เด็กติดเกมส์ออนไลน์ และเด็กหยุดเรียนก่อนที่จะจบการศึกษาภาคบังคับ ซึ่งสาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากปัญหาการรับสื่อจากสื่อโซเชียวมีเดีย เกิดการอยากรู้ อยากเห็น อยากลอง ความคึกคะนอง และการขาดความรู้ความเข้าใจและขาดการชี้แนะจากผู้ปกครองถึงโทษภัยที่จะเกิดขึ้นเมื่อติดยาเสพติดและอบายมุขเหล่านั้นขึ้นมา

ดังนั้น ทางชมรมเยาวชนบ้านจือโระ จึงเห็นว่าควรมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการจัดกิจกรรมเสริมความรู้ให้กับกลุ่มเด็กและเยาวชนในพื้นที่เพื่อเป็นการเสริมสร้างเกราะภูมิคุ้มกัน เพื่อเสริมความรู้ทางด้านสุขภาวะ ทางปัญญา โดยให้มีการฝึกอบรมรับฟังการบรรยายเกี่ยวกับโทษภัยของยาเสพติดและอบายมุขจากวิทยากรที่มีความรู้ความสามารถเพื่อให้กลุ่มเด็กและเยาวชนมีสุขภาพที่ดีทางด้านจิตใจ ทางด้านร่างกาย และทางด้านสติปัญญา และเพื่อให้กลุ่มเด็กและเยาวชนได้ห่างไกลจากยาเสพติดและอบายมุขในพื้นที่ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเสริมสร้างสุขภาพของกลุ่มเด็กและเยาวชนให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อละ 90 เยาวชนมีสุขภาพที่ดีขึ้น รับมือกับปัญหาต่าง ๆได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างปัญญาและภูมิคุ้มกันในตัวเองให้กับกลุ่มเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งเสพติดและอบายมุขต่างๆ และมีภูมิคุ้มกันให้กับตัวเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มเด็กและเยาวชนได้ทราบถึงโทษภัยจากยาเสพติดและอบายมุข
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 เยาวชนรู้จักโทษของยาเสพติด และความผิดทางคดียาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมเสริมความรู้ต้านภัยยาเสพติด
    รายละเอียด

    กิจกรรมเสริมความรู้ตามโครงการจากวิทยากร ครูแดร์ สภ.เมืองปัตตานี คุณศุจิกรรณเบญจมะ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบานา

    • ค่าอาหารกลางวัน 40 บาท X 85 คน X 1 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,800.-บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท X 85 คน X 3 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 12,750.-บาท

    • ค่าวิทยากร 300 บาท X 1 คน X 9 ชั่วโมง x 2 ครั้ง เป็นเงิน 5,400.-บาท

    • ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการฯขนาด 1 X 3 เมตร เป็นเงิน 750.-บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (แนบท้าย) เป็นเงิน 5,000.-บาท
    งบประมาณ 30,700.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอาสาบำเพ็ญประโยชน์
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท X 85 คน X 1 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,250.-บาท

    • ป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์ป้องกันยาเสพติดและสารเสพติด ขนาด 1 x 4 เมตร จำนวน 4 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 8,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

การป้องกันและลดปัญหาด้านสารเสพติด/ยาสูบ

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 4 พฤศจิกายน 2566 ถึง 12 พฤศจิกายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุม ศูนย์เกษตรกำนัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเยาวชนมีสุขภายทางใจ ทางกาย และทางสติปัญญาที่ดีขึ้น สามารถเผชิญกับภาวะเสี่ยงต่อสิ่งเสพติด และอบายมุขได้

2.กลุ่มและเยาวชนรู้เท่าทันสื่อโซเชียวมีเดีย และใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์มากยิ่งขึ้น

3.กลุ่มและเยาวชนได้ทราบถึงปัญหาและโทษภัยของยาเสพติดมากยิ่งขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................