แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง อัตราการจายลดลงตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ร่วมกิจกรรมมีความรู้เรื่องการดูแลตนเองร้อยละ 80ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เรื่องโรค การดูแลตนเองและการใช้ยาอย่างถูกต้องตัวชี้วัด : ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังและลดอัตรการตาย ร้อยละ 0.1ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อตรวจสุขภาพและติดตามอาการของผู้ป่วยเรื้อรังในพื้นที่ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพและติดตามอาการจำนวน 10 ครั้ง/คนขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรม ตรวจสุขภาพและติดตามอาการรายละเอียด
กิจกรรมย่อย - ตรวจสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังเดือนละ 1 ครั้ง - คลีนิก DPAC สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมโรคได้ - ติดตามพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยโรคเรื้อรังเดือนละ 1 ครั้ง หลังจากที่ได้มาตรวจสุขภาพ
รายละเอียดงบประมาณ ดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 85 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 10 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง เรื่องตั้งแต่เดื่อนตุลาคม 2566 - เดือนกันยายน 2566) เป็นเงิน 21,250 บาท 2. ค่าจัดจ้างทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1X2 เมตร ๆ ละ 350 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 21,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
พื้นที่เขตรับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบบบ้านกาแย กาเตาะ (หมู่ที่ 5 - 7 )
รวมงบประมาณโครงการ 21,950.00 บาท
ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วย และส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้เรื่องโรค และการดูแลตนเองรวมถึงการใช้ยาอย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................