แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายปฏิวัติเด่นอร่ามคาน
2.นายอับดุลเลาะสะแลแม
3. นายมุฮัมมัดอามีนยูนุ
4. นางสาวนูรฮาฟีซาสาอิ
กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ (The Community Health Security Fund) นับเป็นนวัตกรรมทางสังคมที่สำคัญในระบบสุขภาพของประเทศไทย มุ้งเน้นการส่งเสริมการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในสังคม โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการประสานหน่วยงาน องค์กร และภาคีเครือข่ายในพื้นที่ที่เข้ามาร่วมค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชน ร่วมวางแผน และส่งเสริมให้เกิดการร่วมดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพ สามารถติดตามประเมินผลการดำเนินงานให้เกิดขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมกับประชาชน ตามประกาศฉบับปรับปรุงใหม่ พ.ศ.2561 และประกาศฯ ฉบับที่ 4 พ.ศ.2565 ได้กำหนดวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุข หรือหน่วยงานอื่น หรือสนับสนุนและส่งเสริมให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนดำเนินกิจกรรมด้านสาธารณสุขในพื้นที่ เพื่อให้บุคคลที่อยู่ในพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยส่งเสริมกระบวนการมี ส่วนร่วมตามความพร้อมความเหมาะสม และความต้องการของประชาชนในพื้นที่โดยเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนหรือส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ ดังนี้ (1) เพื่อสนับสนุน และส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ หรือสถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุขโดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต เพื่อให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มคนพิการ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในพื้นที่ สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
(2) เพื่อสนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชน หรือหน่วยงานอื่นได้ดำเนินงานตามแผนงาน หรือโครงการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคให้แก่สมาชิกหรือประชาชนในพื้นที่และกรณีมี ความจำเป็นต้องจัดซื้อวัสดุที่มีลักษณะเป็นครุภัณฑ์ให้สนับสนุนได้ในวงเงินไม่เกิน 10,000 บาทต่อโครงการวัสดุที่มีลักษณะเป็นครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ ให้อยู่ในความดูแลและบำรุงรักษาของกลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่นที่ได้รับการสนับสนุนนั้นๆ (3) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก ของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือศูนย์ชื่ออื่นหรือหน่วยงานที่ดูแล ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการ หรือศูนย์ชื่ออื่นหรือหน่วยงานที่ดูแลดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการในชุมชน ตามหลักเกณฑ์ที่สำนักงานกำหนด (4) เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ ทั้งนี้ต้องไม่เกินร้อยละ 15 ของเงินรายรับของกองทุนหลักประกันสุขภาพในแต่ละปีงบประมาณนั้น และในกรณีที่ มีความจำเป็นต้องใช้จ่ายเพื่อซื้อครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรง ครุภัณฑ์นั้นจะต้องมีราคาไม่เกิน 20,000 บาทต่อหน่วย โดยการจัดซื้อจัดจ้างให้ใช้ระเบียบขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นโดยอนุโลม และครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ ให้อยู่ในความดูแลและบำรุงรักษาขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นนั้นๆ (5) กรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ให้คณะกรรมการกองทุนพิจารณาอนุมัติจ่ายเงินกองทุน เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสม และทันต่อสถานการณ์ได้ (6) ใช้จ่ายตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
-
1. เพื่อลดสัดส่วนเงินคงเหลือสะสม (ยกมาจากปีผ่านมา/รายรับแต่ละปี) ลงตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มสัดส่วนคณะกรรมการมีความรู้เรื่องประกาศฯ และการดำเนินงานกองทุนขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อเพิ่มสัดส่วนโครงการที่ส่งผลงานสำเร็จตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อเพิ่มการประชุมคณะอนุ LTC ไม่ต่ำกว่า 2 ครั้ง/ปีตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปาเสมัส ประจำปีงบประมาณ 2567รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 21 คน จำนวน 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 630 บาท
งบประมาณ 630.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปาเสมัสรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 21 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 33,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 21 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง
เป็นเงิน 2,520 บาท
งบประมาณ 36,120.00 บาท - ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 21 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 33,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 21 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง
- 3. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 13 คนๆละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 15,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง
เป็นเงิน 1,560 บาท
งบประมาณ 17,160.00 บาท - ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 13 คนๆละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 15,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม จำนวน 13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง
- 4. การจัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าคอมพิวเตอร์โน้ตบุ๊ก สำหรับสำหรับสำนักงาน (รายละเอียดแนบท้าย) จำนวน 1 เครื่องๆ ละ
19,000 บาท เป็นเงิน 19,000 บาท - ค่ากระดาษถ่ายเอกสาร ขนาด A4 จำนวน 20 รีมๆ ละ 165 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าตลับหมึกโทนเนอร์ สีดำ Brother รุ่น MFC-L3735CDN จำนวน 3 ตลับๆ ละ 3,325 บาท
เป็นเงิน 9,975 บาท
- ค่าตลับหมึกโทนเนอร์ สีฟ้า, สีแดง, สีเหลือง Brother รุ่น MFC-L3735CDN จำนวนสีละ 2 ตลับๆ ละ
3,325 บาท รวมทั้งหมด 6 ตลับ เป็นเงิน 19,950 บาท - แฟ้มเจาะ ขนาด 3 นิ้ว จำนวน 24 แฟ้มๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ปากกา จำนวน 50 ด้ามๆ ละ 8 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ดินสอ 2B จำนวน 2 โหลๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท
- น้ำยาลบคำผิด จำนวน 6 แท่งๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 390 บาท
- คลิปหนีบดำ 2 ขา No.112 จำนวน 6 กล่องใหญ่ กล่องละ 288 บาท เป็นเงิน 1,728 บาท
- คลิปหนีบดำ 2 ขา No.110 จำนวน 6 กล่องใหญ่ กล่องละ 720 บาท เป็นเงิน 4,320 บาท
- คลิปหนีบดำ 2 ขา No.108 จำนวน 10 กล่องๆ ละ 108 บาท เป็นเงิน 1,080 บาท
- แท่นป้ายชื่อ จำนวน 20 อันๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ลวดหนีบกระดาษ จำนวน 1 แพ็คๆ ละ 110 บาท เป็นเงิน 110 บาท
งบประมาณ 65,173.00 บาท - ค่าคอมพิวเตอร์โน้ตบุ๊ก สำหรับสำหรับสำนักงาน (รายละเอียดแนบท้าย) จำนวน 1 เครื่องๆ ละ
- 5. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อนุกรรมการกองทุน และ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯ และศึกษาดูงานนอกสถานที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างเครื่องดื่ม จำนวน 33 คน จำนวน 4 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,960 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 × 2 เมตร เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่ากระเป๋าสำหรับใส่เอกสารเอกสารประกอบการฝึกอบรม พร้อมสมุด ปากกา จำนวน 33 ชุดๆ
ละ 200 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท
งบประมาณ 14,760.00 บาท - ค่าอาหารว่างเครื่องดื่ม จำนวน 33 คน จำนวน 4 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,960 บาท
- 6. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุน / อนุกรรมการกองทุน / เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานกองทุนฯรายละเอียด
- ค่าพาหนะ จำนวน 2 วันๆละ 15,000 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
- ค่าเบี้ยเลี้ยง จำนวน 33 คนๆละ 500 บาท เป็นเงิน 16,500 บาท
- ค่าที่พัก จำนวน 17 ห้องๆ ละ 2,000 บาท/คืน จำนวน 1 คืน เป็นเงิน 34,000 บาท
- ค่าสมนาคุณในการดูงาน จำนวน 2 ชื้นๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 83,500.00 บาท - ค่าพาหนะ จำนวน 2 วันๆละ 15,000 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลปาเสมัส อำเภอสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 217,343.00 บาท
- ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
- ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
- มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯ อย่างน้อย ร้อยละ 80
- มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส รหัส กปท. L2535
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................