แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดภาวะนักเรียนสายตาสั้นและเอียงตัวชี้วัด : ร้อยละ20 ของนักเรียนที่มีความผิดปกติทางด้านสายตาได้รับการแก้ไขขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. คัดกรองความผิดปกติซ้ำโดยจักษุแพทย์หรือทัศนมาศหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสายตารายละเอียด
1.นำนักเรียนที่ผ่านการคัดกรองสายตาเบื้องต้นพบว่าผิดปกติ ไปตรวจยืนยันกับจักษุแพทย์/ทัศนมาศ/ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา
2.จัดทำทะเบียนเพื่อนัดหมายเด็กที่มีสายตาผิดปกติตรวจยืนยัน ทดสอบแว่นตา และตรวจติดตามประเมินผล
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ให้ความรู้เรื่องการถนอมสายตา และติดตามความชัดเจนในการใส่แว่นตารายละเอียด
1.มอบแว่นสายตาแก่นักเรียนที่มีปัญหาสายตาแล้วได้รับการแก้ไขโดยการมอบแว่นสายตา
-ค่าตัดแว่นสายตา คนละ 500 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 50,000 บาท
2.ให้ความรู้เรื่องการถนอมสายตาและการรักษาแว่นสายตาแก่นักเรียนที่ได้รับการแก้ไขโดยการมอบแว่นสายตา
-ค่าวิทยากรจำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
3.จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ พร้อมส่งรายงานแก่คณะกรรมการเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ
งบประมาณ 51,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2567 ถึง 30 มีนาคม 2567
เทศบาลเมืองพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 51,200.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
1.เด็กได้รับการตรวจคัดกรองสายตา 2.เด็กที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการตรวจยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา 3.เด็กที่มีความผิดปกติด้านสายตาได้รับแว่นสายตาและตรวจติดตามประเมิน 4.เด็กที่มีสายตาผิดปกติเข้าถึงบริการสาธารณสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................