กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขับเคลื่อนเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก ใส่ใจสิ่งแวดล้อม ห่วงใยสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
กลุ่มคน
นางสาวบุลมา มะสาและ ตำแหน่ง นักวิชาการสุขาภิบาล (ผู้รับผิดชอบโครงการ
3.
หลักการและเหตุผล

องค์การอนามัยโลกได้กำหนดเป้าหมายว่าประชาชนควรได้รับการพัฒนาให้มีสุขภาพที่สามารถดำรงชีวิตได้อย่างปกติสุข ตามภาวะเศรษฐกิจและสังคมของท้องถิ่นนั้นๆตามแนวทางการสร้างเสริมสุขภาพของกฎบัตรออตตาวา (Ottawa Charter) ที่มุ้งเน้นการสร้างนโยบายสาธารณะที่เอื้อต่อสุขภาพ การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ การเพิ่มความสามารถของชุมชน การพัฒนาทักษะส่วนบุคคล และการปรับเปลี่ยนระบบบริการสุขภาพ
สิ่งแวดล้อมนับเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อสุขภาพ หากสิ่งแวดล้อมดีย่อมส่งผลให้คนในพื้นที่มีสุขภาพดีด้วย การดำเนินงานขององค์การบริหารส่วนตำบลบานาให้ความสนใจและพัฒนาสภาพแวดล้อมในพื้นที่ให้เอื้อต่อการสร้างสุขภาวะที่ดีของประชาชนในพื้นที่ จึงได้จัดกิจกรรมต่าง ๆ เพื่อร่วมสร้างสิ่งแวดล้อมที่ดีในชุมชน โดยสนับสนุนกิจกรรมที่หลากหลาย เช่น ส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่รู้จักการคัดแยกขยะก่อนทิ้ง หากไม่มีการกำจัดอย่างถูกวิธีหรือไม่ลดการใช้ ไม่ใช้ซ้ำหรือไม่คัดแยกขยะก่อนทิ้ง จะลดปริมาณขยะไม่ได้ ซึ่งปัญหาขยะจะส่งผลเสียต่อสิ่งแวดล้อมและสุขภาพอนามัยของประชาชน ทำให้เป็นโรคภัยต่างๆได้ องค์การบริหารส่วนตำบลบานา เห็นว่าการที่ทำให้ปริมาณขยะลดลงและการดูแลสิ่งแวดล้อมต่างๆ ต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของประชาชน ซึ่งจะมีอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.) เป็นแกนนำในการดูแลด้านสิ่งแวดล้อม โดยมีหน้าที่ดังนี้ 1.ประพฤติตนเป็นแบบอย่างในการจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม 2.เฝ้าระวัง สอดส่อง ดูแล และรายงานสถานการณ์การบริหารจัดการสิ่งปฏิกูลและมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อม ในพื้นที่ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นทราบ เป็นต้น ในการนี้ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลบานา ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญจึงได้จัดทำโครงการขับเคลื่อนเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก ใส่ใจสิ่งแวดล้อม ห่วงใยสุขภาพ เพื่อดำเนินการขับเคลื่อนการดำเนินงานเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก ในปี 2567 ในกิจกรรมต่างๆ และเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจในการคัดแยกขยะจากต้นทาง มีการนำขยะไปใช้ประโยชน์ให้คุ้มค่าหรือการสร้างสรรค์สิ่งประดิษฐ์จากขยะ การเก็บขยะหรือการทำความสะอาดศาสนสถานต่างๆและการปลูกต้นไม้ช่วยดักจับฝุ่นละอองในอากาศซึ่งเป็นการพัฒนาสภาพแวดล้อมในพื้นที่ให้เอื้อต่อการสร้างสุขภาวะที่ดีของประชาชนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกมีความรู้ ความเข้าใจการคัดแยกขยะตั้งแต่ต้นทางและนำวัสดุที่เหลือมาสร้างมูลค่า
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกมีความรู้เรื่องการคัดแยกขยะจากต้นทาง ได้ 8 คะแนนจากคะแนนเต็ม 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อมในชุมชนที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพอนามัยของประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกเข้าร่วมกิจกรรมโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการและคณะทำงานเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    ประชุมครั้งที่ 1

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 29 คน x 35 บาท เป็นเงิน 1,015 บาท

    • ค่ายานพาหนะ ไป-กลับ 100 บาท x 29 คนป็นเงิน 2,900 บาท

    งบประมาณ 3,915.00 บาท
  • 2. กิจกรรมทำความสะอาดศาสนสถานในชุมชนพื้นที่ตำบลบานา
    รายละเอียด
    • ค่าเหมาจ่ายค่าเครื่องดื่มในกิจกรรมครั้งละ 1,000 บาท x 8 ครั้งเป็นเงิน 8,000 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม (แนบท้าย)เป็นเงิน 9,090 บาท

    งบประมาณ 17,090.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการอบรมเชิงปฏิบัติการ การพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก (อถล.)
    รายละเอียด

    การคัดแยกขยะตั้งแต่ต้นทางและนำวัสดุที่เหลือมาสร้างมูลค่า

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 80 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 5,600 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คน x 60 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 4 เมตร x 1 ป้ายเป็นเงิน 1,000 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ (แนบท้าย)เป็นเงิน 6,575 บาท

    • ค่ากระเป๋าผ้า จำนวน 80 ใบ x 100 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
    งบประมาณ 29,575.00 บาท
  • 4. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการและคณะทำงานเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกเพื่อติดตามและเตรียมความพร้อมในการดำเนินงานในแต่ละกิจกรรม ครั้งที่ 2
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 29 คน x 35 บาท เป็นเงิน 1,015 บาท

    • ค่ายานพาหนะ ไป-กลับ 100 บาท x 29 คนป็นเงิน 2,900 บาท

    งบประมาณ 3,915.00 บาท
  • 5. กิจกรรมการจัดการด้านสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด

    เข้าร่วมกิจกรรมการจัดการสิ่งแวดล้อมกับหน่วยงานราชการเนื่องในวันสำคัญต่างๆ เช่น รณรงค์จิตอาสาพระราชทาน กิจกรรมปลูกต้นไม้ช่วยดักจับฝุ่นละอองในอากาศ

    • ค่าเหมาจ่ายค่าเครื่องดื่มในกิจกรรมครั้งละ 1,000 บาท x 8 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม (แนบท้าย)เป็นเงิน 37,800 บาท

    งบประมาณ 45,800.00 บาท
  • 6. กิจกรรมประกวดหน้าบ้านสวย ในบ้านสะอาด หล้งบ้านน่ามอง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่มในการจัดประชุมคณะทำงาน จำนวน 6 คน x 35 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 420 บาท

    • ค่าเบี้ยเลี้ยงคณะทำงานตรวจประเมิน จำนวน 6 คน x 120 บาท x 10 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 500 บาท

    • ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 4 ใบ x 35 บาท เป็นเงิน 140 บาท

    • ของรางวัลผู้ชนะการประกวด จำนวน 4 รางวัล เป็นเงิน 5,500 บาท

    งบประมาณ 13,760.00 บาท
  • 7. ประชุมคณะกรรมการและคณะทำงานเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลกเพื่อติดตามและสรุปการดำเนินงานในแต่ละกิจกรรม ครั้งที่ 3
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมครื่องดื่ม จำนวน 29 คน x 35 บาท เป็นเงิน 1,015 บาท

    • ค่ายานพาหนะ ไป-กลับ 100 บาท x 29 คนเป็นเงิน 2,900 บาท

    งบประมาณ 3,915.00 บาท
  • 8. กิจกรรมประเมินติดตามการดำเนินการของเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก
    รายละเอียด

    ติดตามการดำเนินงานโดยคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ

    • ค่าติดตาม 300 บาท x 4 ครั้ง เป็นเงิน 1,200 บาท
    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 9. กิจกรรมการประชุมถอดบทเรียน สรุปผล และจัดทำรายงาน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 35 บาท x 2 มื้อ x 35 คน เป็นเงิน 2,450 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 35 คน เป็นเงิน 2,100 บาท

    • ค่าทำรูปเล่มรายงาน 300 บาท x 2 เล่ม เป็นเงิน 600 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการประชุม 480 บาท

    งบประมาณ 5,630.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

จัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

จัดการสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 พฤศจิกายน 2566 ถึง 13 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลบานา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 124,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก(อถล.) มีความรู้และสามารถถ่ายทอดความรู้ให้กับประชาชน ด้านการจัดการขยะมูลฝอย การปกป้องและรักษาสิ่งแวดล้อมได้
  2. ประชาชนมีความตื่นตัวในการดูแลรักษาความสะอาดในพื้นที่ทำให้สภาพแวดล้อมในพื้นที่มีความสะอาดเรียบร้อยมากยิ่งขึ้น

  3. พื้นที่ตำบลบานามีเครือข่ายอาสาสมัครท้องถิ่นรักษ์โลก(อถล.) ที่เข้มแข็งและสามารถปฏิบัติหน้าที่ในการรักษา ปกป้องทรัพยากรธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมได้อย่างดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา รหัส กปท. L3013

อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 124,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................