แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อฟื้นฟูความรู้ให้กับคณะทำงานและภาคีเครือข่าย และจัดทำแผนปฏิบัติงานในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของ คณะทำงานและภาคีเครือข่าย ป้องกันและควบคุมโรคระดับตำบล มีความรู้และมีแผนปฏิบัติงานการป้องกันและควบคุมไข้เลือดออกขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ และขอความร่วมมือผู้นำชุมชน อสม. ประชาชนในการรณรงค์การจัดการขยะ การเก็บน้ำ การจัดบ้านให้ถูกสุขลักษณะตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนมีความรู้และตระหนักจัดบ้านเรือนให้สะอาดปลอดลูกน้ำยุงลายขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อสุ่มสำรวจค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลายและสุ่มประเมินบ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลายและคืนข้อมูลให้กับหมู่บ้านทราบวันประชุมประจำเดือนหมู่บ้านตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านรับทราบผลการรณรงค์สำรวจหาค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย การจัดบ้านเรือนผ่านตามเกณฑ์ การประเมินบ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลายรายเดือนขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อป้องกันและควบคุมโรค และป้องกันไม่ให้มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่ม ภายใน 28 วันตัวชี้วัด : อัตราป่วยไข้เลือดออกต่อแสนประชากรลดลงร้อยละ 10 ของอัตราป่วยของปีที่ผ่านมาขนาดปัญหา 192.06 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมคณะทำงานภาคีเครือข่าย ป้องกันและควบคุมโรคระดับตำบลรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานภาคีเครือข่าย ป้องกันและควบคุมโรคระดับตำบล ให้ความรู้เรื่องไข้เลือดออก ทบทวนสถานการณ์ วิเคราะห์ปัญหา
จัดทำแผนงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่จำนวน 50 คน ณ ห้องประชุม รพ.สต.
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าเอกสารในการให้ความรู้การป้องกันและควบคุมโรคจำนวน 50 เล่มๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ แจ้งข่าวสารรณรงค์การจัดการขยะ การเก็บน้ำ การจัดบ้านให้ถูกสุขลักษณะรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ แจ้งข่าวสารรณรงค์การจัดการขยะ การเก็บน้ำ การจัดบ้านให้ถูกสุขลักษณะจำนวน 1ครั้ง/เดือน
และจัดทำข่าวสารประชาสัมพันธ์ให้ความรู้อสม.จำนวน 128 คน ผู้ดำเนินการเสียงตามสาย 8 คน โรงเรียน 5 โรง วัด 5 แห่งสถานประกอบการ 15 แห่ง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเอกสารความรู้จำนวน 3,000 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. สุ่มสำรวจ และคืนข้อมูลค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายประจำสัปดาห์ ผลการสุ่มสำรวจ บ้านไม่ผ่านเกณฑ์บ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลายรายเดือนให้กับหมู่บ้านทราบรายละเอียด
สุ่มสำรวจและคืนข้อมูลค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายประจำสัปดาห์ แจ้งผลการสุ่มสำรวจบ้านไม่ผ่านเกณฑ์บ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลายรายเดือนให้กับหมู่บ้านทราบ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
1.ค่าแบบสำรวจลูกน้ำยุงลายสำหรับ อสม. จำนวน 6,500 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท
2.ค่าแบบสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลายสำหรับ อสม.จำนวน 1,600 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 800 บาท
3.ค่าแบบประเมินบ้านสะอาดปลอดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 1,600 หน้าๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 4,850.00 บาท - 4. ป้องกันและควบคุมโรค กรณีพบผู้ป่วยรายแรกและป้องกันไม่ให้มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่ม หลัง 28 วันรายละเอียด
ป้องกันและควบคุมโรค กรณีพบผู้ป่วยรายแรกและป้องกันไม่ให้มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่ม ภายใน 28 วัน
ดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคตามมาตรการ 3-3-1 และควบคุมโรคภายในรัศมี 100 เมตร รอบบ้านผู้ป่วยวันที่ 0,3,7,21
และ รณรงค์สำรวจหาค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย ในหมู่บ้านภายใน 24-48 ชั่วโมง โดยมีค่าใช่้จ่ายดังนี้
1.ค่าน้ำยาพ่นละอองฝอย จำนวน 10 ลิตรๆ ละ 1,300 บาท เป็นเงิน 13,000 บาท
2.ค่าสเปรย์กำจัดยุง ขนาด 600 Ml. จำนวน 100 กระป๋องๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 12,000 บาทงบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลพนมวังก์
รวมงบประมาณโครงการ 33,350.00 บาท
1.ประชาชนมีการป้องกันตนเอง ถ้าป่วยเข้าถึงการรักษาอย่างรวดเร็ว
2.ประชาชนตระหนักจัดบ้านเรือนให้สะอาดปลอดลูกน้ำยุงลาย
3.ไม่พบผู้ป่วยรายใหม่หลัง 28 วัน
4.ค่าดรรชนีลูกน้ำยุงลาย HICI รายสัปดาห์ไม่เกิน ร้อยละ 10
5.อัตราป่วยไข้เลือดออกไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................