กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชุมชนต้นแบบรอบรู้ด้านสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลศรีนครินทร์(ปัญญานันทภิกขุ)
กลุ่มคน
นางสาวพัชรี สำแดง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาให้ประชาชนและชุมชนสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้ เป็นกลยุทธ์ในการพัฒนาให้ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีอย่างยั่งยืนจนนำไปสู่สุขภาวะ โดยยึดหลักการเสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพและจัดปัจจัยแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดีให้แก่ประชาชน ด้วยการมีส่วนร่วมของประชาชนและชุมชนภายใต้ทรัพยากรในชุมชนที่มีอยู่ในรูปแบบของ "หมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ" โดยส่งเสริมให้เกิดการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน ควบคู่กับระบบสุขภาพชุมชนควบคู่กับระบบบริการสาธารณสุขไปพร้อมกัน เพื่อเป็นต้นแบบชุมชนรอบรู้ด้านสุขภาพเพื่อเพิ่มแรงจูงใจให้แก่พื้นที่การพัฒนาเป็นต้นแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. กลุ่มเป้าหมายผ่านเกณฑ์ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ2ส
    ตัวชี้วัด : ประชาชนมีคะแนนความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ2ส เพิ่มขึ้น ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. มีการจัดตั้งหรือรวมกลุ่มในหมู่บ้านเพื่อขับเคลื่อนกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพโดยการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : ชุมชนมีการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพโดยการออกกำลังกายอย่างน้อย สัปดาห์ละ 3 วัน
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 3.00
  • 3. กลุ่มเป้าหมายมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
  • 4. กลุ่มเป้าหมายมีค่าความดันโลหิตลดลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีค่าความดันโลหิตลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 45.00
  • 5. กลุ่มเป้าหมายมีค่าดัชนีมวลกายลดลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 30 ของกลุ่มเป้าหมายมีค่าดัชนีมวลกายลดลง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 25.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงประชาสัมพันธ์โครงการแก่กลุ่มเป้าหมายในชุมชน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. สำรวจความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ2ส ของประชาชนวัยทำงาน อายุ 15 - 59 ปี และประเมินภาวะสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ. 2ส. (ไม่ใช้งบประมาณ)
    • เครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอลจำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,700 บาท
    • สายวัดรอบเอว (ไม่ใช้งบประมาณ)
    • เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 2,300 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท
    • ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาล จำนวน 1 กล่องๆ ละ 840 บาท เป็นเงิน 840 บาท
    • ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    งบประมาณ 9,340.00 บาท
  • 3. กิจกรรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพและการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม วิทยากรและผู้จัดจำนวน 55 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 1,925 บาท
    งบประมาณ 3,725.00 บาท
  • 4. กิจกรรมสาธิตฝึกปฏิบัติออกกำลังกายโดยมีผู้นำ
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากรสาธิตการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิก จำนวน 5 วันๆ ละ 1 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าน้ำดื่ม จำนวน 5 วันๆ ละ 50 ขวดๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    งบประมาณ 2,750.00 บาท
  • 5. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพโดยการออกกำลังกาย
    รายละเอียด
    • กลุ่มเป้าหมายมีการออกกำลังกายร่วมกันอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมติดตามประเมินผลความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ2ส ของประชาชนวัยทำงาน อายุ 15 - 59 ปี และประเมินภาวะสุขภาพ
    รายละเอียด

    ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ 3อ2ส หลังเข้าร่วมโดยใช้แบบสอบถามออนไลน์ และประเมินภาวะสุขภาพ น้ำหนัก ส่วนสูง รอบเอว ระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต (ไม่ใช้งบประมาณ)

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนคอกเสือ หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านนา จำนวน 50 คน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,815.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพระดับดี เกิดชุมชนต้นแบบความรอบรู้ด้านสุขภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,815.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................