กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบูรณาการเสริมสร้างความตระหนักในการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลรือเสาะ
กลุ่มคน
1.นายสมานแซดอซา ตำแหน่ง ประธานอสม.หมู่ 4
2.นางสาวฮาซือมัสมูเดาะมาตี ตำแหน่ง อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4
3.นางสาวรุสน๊ะเว้งสีลา ตำแหน่ง อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4
4.นางสาวนุรปาตีฮ๊ะเจ๊ะโซ๊ะตำแหน่ง อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4
5.นางสาวปาตีเม๊าะเจ๊ะโซ๊ะ ตำแหน่ง อาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ 4
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน สังคมปัจจุบันนี้มีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว สร้างกระแสนิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้นจึงทำให้วิถีการดำเนินชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การบริโภคอาหารสำเร็จรูป อาหารที่ขาดตามท้องตลาดนัด ขาดการออกกำลังกายและภาวะเครียด ทำให้มีผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้นอาทิเช่น โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจ เป็นต้น ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขเป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควรซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการการรับประทานอาหารและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมมากขึ้น ดังนั้นจากการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในกลุ่มประชากรอายุ35 ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบตามนโยบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตั้งแต่เดือน 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน2566 จำนวนประชากรทั้งหมดในเขตรับผิดชอบฃองโรงพยาบาลรือเสาะ ทั้งหมด 1,450 คน ผลงาน 1,380 คน คิดเป็นร้อยละ 97.26 % พบว่ามีผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน 235 รายและเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง 260 รายคิดเป็นร้อยละ 17.02% และ 18.84 % จากผลการคัดกรองสุขภาพดังกล่าวพบว่ามีจำนวนผู้มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเป็นจำนวนมากขึ้นทุกปี ดังนั้นทีมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ 4 ร่วมกับทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลรือเสาะเกิดความตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการบูรณาการเสริมสร้างความตระหนักในการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชน ขึ้นมาเพื่อให้ประชาชนได้มีความรู้ในเรื่องของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและลดการเกิดโรคเรื้อรังได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้นอย่างน้อย 1 ครั้งในรอบปี
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานครบทั้งหมู่บ้าน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายซึ่งตรวจพบความผิดปกติได้รับการรักษาและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลรือเสาะได้ครอบคลุม
    ตัวชี้วัด : 2.กลุ่มเสี่ยงที่พบความผิดปกติได้รับการรักษาและส่งต่อยังโรงพยาบาลรือเสาะ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมย่อยที่1 การจัดอบรมเจ้าหน้าที่อาสาสมัครสาธารณสุขและกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสเชิงปฏิบัติการในเรื่องของการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในเรื่องของการออกกำลังกายและการบริโภคอาหารเพื่อลดโรค
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารกลางวัน ( 100 คน x60 บาท x 1 มื้อ ) เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง ( 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อ)เป็นเงิน6,000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน x 600 บาท x 3 ชม.x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน (สมุดบันทึก,ปากกา ฯลฯ)
    1.ค่าสมุด100 คน x 10 บาท = 1,000บาท 2.ค่าปากกา 100 คน x 5 บาท = 500 บาท 3.ค่ากระดาษ A 4 ( Doule A ) 2 ริม X 155 บาท = 310 บาท 4.ค่ากระดาษปรุ๊ฟ 12 แผ่น x 6 บาท = 72 บาท 5.ปากกาเคมีตราม้า 12 ด้าม x 20 บาท = 240 บาท
    - ค่าแฟ้มเอกสาร 100 คน x 20 บาท = 2,000 บาท
    - ค่าไวนิล 800 บาท รวมเป็นเงิน 20,522 บาท

    งบประมาณ 20,522.00 บาท
  • 2. กิจกรรมย่อยที่ 2 การตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในชุมชนเขตพื้นที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด

    -ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง (350 คน x 30 บาท x 1 มื้อ)เป็นเงิน 10,500 บาท

    งบประมาณ 10,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 พฤษภาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนหมู่ 4 บ้านรือเสาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,022.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนอายุ 35 ปีได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 2.กลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและได้รับการส่งต่อโรงพยาบาลใกล้บ้าน 3.ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันหิตสูง โรคเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและไม่เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วนลงพุงและมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง 4.ชุมชนมีส่วนร่วมในในการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงและมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันโอกาสที่จะเกิดภาวะเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วนลงพุง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,022.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................