กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมตระหนักรู้ป้องกันการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลรือเสาะ
กลุ่มคน
1.นายสมานแซดอซา ตำแหน่ง ประธานอสม.หมู่ 4
2.นางสาวฮาซือมัส มูเดาะมาตีตำแหน่ง อสม.หมู่ 4
3.นางสาวรุสน๊ะ เว้งสีลาตำแหน่ง อสม.หมู่ 4
4.นางสาวนุรปาตีฮ๊ะเจ๊ะโซ๊ะตำแหน่ง อสม.หมู่ 4
5.นางสาวปาตีเม๊าะ เจ๊ะโซ๊ะตำแหน่ง อสม.หมู่ 4
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผลมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 2 ของโรคมะเร็งทั้งหมดของสตรีไทยรองจากมะเร็งเต้านมและมีแนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้นทุกปีเนื่องจากสตรีไทยยังขาดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคดังกล่าวพร้อมทั้งขาดความตระหนักและไม่เล็งเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองค้นหาโรคมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกที่จะทำให้อัตราการเกิดโรคอัตราการป่วยและอัตราการตายจากโรคมะเร็งลดลงซึ่งสามารถรักษาให้หายได้และสูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาน้อยกว่าการรักษาระยะลุกลาม จาการศึกษาพบว่าการคัดกรองด้วยการทำ Pap Smear ในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30 – 60ปีนั้นจะทำให้ช่วยลดอัตราการเกิดโรคและอันตรายจากโรคมะเร็งปากมดลูกลดลง ดังนั้นเจ้าหน้าที่อสม.มีความตระหนักเพื่อป้องกันการเกิดโรคมะเร็งจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมตระหนักรู้ป้องกันการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในชุมชนเพื่อให้ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายดังกล่าวเน้นบริการด้านเชิงรุกในชุมชนมากกว่าเชิงรับในสถานบริการเพื่อตรวจค้นหามะเร็งระยะเริ่มต้นและเป็นส่งเสริมสุขภาพป้องกันการเกิดโรคห่างไกลจากโรคด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-70 ปีที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปีละ 1 ครั้ง
    ตัวชี้วัด : 1.สตรีมุสลิมกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-70 ปีที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปีละ 1 ครั้ง ร้อยละ 5
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. 2.สตรีอายุ 30-70 ปีได้รับความรู้ความสามารถและถ่ายทอดความรู้มะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : 2.สตรีอายุ 30-70 ปีได้รับความรู้ความสามารถและถ่ายทอดความรู้มะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมย่อยที่1การจัดประชุมอบรมเชิงปฏิบัติการในสตรีมุสลิมและอมส.ในเขตพื้นที่รับผิดชอบเกี่ยวกับความสำคัญต่อการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งนม
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน (100 คน x 60บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 6,000บาท
    • ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง (100 คน x 30 บาท x 2 มื้อ ) เป็นเงิน 6,000บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน x 600 บาท x 3 ชม. x 1วัน เป็นเงิน 3,600บาท
    • ค่าวัสดุสำนักงาน (สมุดบันทึก,ปากกา ฯลฯ) 1.ค่าสมุด100 คน x 10 บาท = 1,000 บาท 2.ค่าปากกา 100 คน x 5 บาท = 500 บาท 3.ค่ากระดาษ A 4 ( Doule A ) 2 ริม X 155 บาท = 310 บาท 4.ค่ากระดาษปรุ๊ฟ 12 แผ่น x 6 บาท = 72 บาท 5.ปากกาเคมีตราม้า 12 ด้าม x 20 บาท = 240 บาท
    • ค่าแฟ้มเอกสาร 100 คน x 30 บาท = 3,000 บาท
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม 800 บาท
    • ค่าไวนิล 800 บาท รวมเป็นเงิน 22,320 บาท
    งบประมาณ 22,320.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 100 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

1.ส่งเสริมป้องกันคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนหมู่ 4 บ้านรือเสาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,320.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สตรีมุสลิมอายุ 30-60 ปีได้การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมกลูกและมะเร็งเต้านมปีละ 1 ครั้ง
  2. สตรีมุสลิมมีความรู้ความตระหนักถึงอันตรายของโรคมะเร็งปากมดลูก
  3. สตรีและสามีเกิดความเข้าใจและยอมรับในการตรวจมะเร็งปากมดลูก
  4. สตรีอายุ 30-60 ปีได้รับความรู้ความสามารถและถ่ายทอดความรู้มะเร็งปากมดลูก
  5. สตรีในกลุ่มเป้าหมายและกลุ่มเสี่ยง ได้รับการตรวจ Pap smear ในรายที่พบความผิดปกติได้รับการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.รือเสาะ รหัส กปท. L2511

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,320.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................