แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางประคอง เทพสุริบูรณ์
2. นางอำไพพันธ์ ดำแก้ว
3. นางสาวปรีดา เสนแก้ว
4. นางสายใจ รุยปริง
5. นายสมุทร จันทร์งาม
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : 1.ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะรองรับน้ำในบ้าน (Container Index=0) และบริเวณบ้าน (House Index=0 )ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง 20 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมภาคีเครือข่าย เพื่อชี้แจงโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2 . แต่งตั้งคณะกรรมการควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.ค่าป้ายไวนิล 3 ป้าย ป้่ายละ 600รวม 1,800 บาท ค่าวัสดุในการจัดทำโครงการ เป็นเงิน 2,000 บาท ค่าไฟฉายสำหรับส่องหาลูกน้ำยุงลาย 25 อัน อันละ 200 บาท รวมเป็นเงิน 5000 บาท ถุงดำใส่ขยะ 10 แพ็ค แพ็คละ 70 บาท รวม 700 บาทรายละเอียดงบประมาณ 9,500.00 บาท
- 4. ประชุมติดตามความก้าวหน้าของโครงการไตรมาสละ ๑ ครั้งรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 4 ครั้ง ครั้งละ 25 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท-
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 4 บ้านห้วยเรือ
รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท
- อัตราป่วยด้วยไข้เลือดออกในชุมชนลดลง
- มีครัวเรือนต้นแบบในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก
- มี อสม.ต้นแบบในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก 4.ประชาชนสุขภาพดีด้วยการจัดการสิ่งแวดล้อมในบ้านและพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................