แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางรัชฎ์สุรางค์บุญเพ็ง
นายสวาทสังข์แสง
นางธนัญทิตาแสงสว่าง
นางคันธจุฬาลักษณ์ ช.ปลอดฝัก
นางสาวอุบลรัตน์เมืองสง
ด้วยปัจจุบันสังคมไทยได้ก้าวเข้าสู่การเป็นสังคมผู้สูงอายุ มีประชากรกลุ่มสูงอายุเพิ่มขึ้นจำนวนมาก พบผู้สูงอายุในชุมชนมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านสุขภาพจากภาวะการเจ็บป่วยเรื้อรัง จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง และนอกจากกลุ่มผู้สูงอายุแล้วยังมีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง ผู้พิการ ที่ถือเป็นกลุ่มเปราะบาง ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและต่อเนื่อง บางรายประสบปัญหาการขับถ่ายที่ไม่สามารถควบคุมได้จำเป็นต้องใช้ผ้าอ้อม แผนรองซับการขับถ่าย ต้องมีการเปลี่ยนบ่อยๆเพื่อลดความเปียกชื้นและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่จะตามมาได้กอร์ปกับกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้กำหนดสิทธิประโยชน์ใหม่ ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย สำหรับผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง ผู้มีปัญหากลั้นขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะไม่ได้ นั้นซึ่งจากการประสานข้อมูลกับหน่วยบริการสาธารณสุข พบว่าในพื้นที่ ตำบล โคกม่วง อำเภอ เขาชัยสน มีผู้ป่วยสูงอายุติดบ้าน จำนวน 126 คน คนและเป็นผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพติดบ้านติดเตียงจำนวน 40 คน ผู้พิการในพื้นที่จำนวนคน และมีผู้ป่วยมีปัญหาการกลั้นขับถ่ายไม่ได้จำนวน 72 คน กลุ่มเหล่านี้ถือเป็นกลุ่มเปราะบางที่จำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง ระยะยาว ฉะนั้นเพื่อให้กลุ่มบุคคลและผู้ป่วยเหล่านี้ ได้รับการดูแลช่วยเหลือให้มีสุขอนามัยที่ดี มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่เกิดปัญหาสุขภาพที่ซ้ำซ้อน อีกทั้งลดภาระค่าใช้จ่ายของครอบครัว ศูนย์ฟื้นฟูและดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการเทศบาลตำบลโคกม่วง ได้จัดทำโครงการสนับสนุนผ้าออมผู้ใหญ่สำหรับบุคคลที่ภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะปัญหากลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตำบลโคกม่วงประจำปีงบประมาณ 2567 “ ขึ้น
-
1. เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ADLน้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 คะแนนได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่ายและผ้าอ้อมทางเลือกตามสิทธิประโยชน์ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ADLน้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 คะแนนตามแผนการดูแลได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่ายและผ้าอ้อมทางเลือกตามสิทธิประโยชน์ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขนาดปัญหา 32.00 เป้าหมาย 32.00
-
2. เพื่อให้บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรอง ซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก ตามสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของบุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตามแผนการดูแลได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่ายและผ้าอ้อมทางเลือกตามสิทธิประโยชน์ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. สำรวจกลุ่มที่มีคะแนน adl ต่ำกว่า 0-6 คนและบุคคลที่มีภาวะผิดปกติการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระรายละเอียด
1) ค้นหากลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ โดยผู้จัดการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care manager) และหรือบุคลากรสาธารณสุข สำรวจตามรอบประเมินผลการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคลของชุดสิทธิประโยชน์ การบริการด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) เพื่อจำแนกบุคคลที่มีภาวะ พึ่งพิงที่มีค่าคะแนนระดับความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL index) เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน (Adl≤6) รายที่จำเป็นต้องสนับสนุนค่าใช้จ่ายสำหรับผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก เพิ่มเติมจากงบกองทุนตำบล 2) กรณีพบบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงฯ Adl≤6 แต่ไม่มีแผนการดูแลรายบุคคลฯตามชุดสิทธิประโยชน์ฯ LTC ให้ผู้จัดการการดูแลระยะยาวฯ และหรือบุคลากรสาธารณสุข จัดทำแผนการดูแลรายบุคคลฯ ตามชุดสิทธิ ประโยชน์ฯ LTC ให้เรียบร้อยก่อน และนำเฉพาะรายการค่าใช้จ่ายสำหรับผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับการขับถ่าย และผ้าอ้อมทางเลือก มาสนับสนุนจากงบกองทุนตำบล 3) ค้นหา/สำรวจ บุคคลที่มีภาวะปัญหาการกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ในพื้นที่ โดยพยาบาลวิชาชีพ พยาบาลเวชปฏิบัติผู้จัดการการดูแลระยะยาวฯ หรือบุคลากรสาธารณสุข ทำการประเมินหรือใช้ข้อบ่งชี้ทางแพทย์ ประกอบการค้นหา/สำรวจ - ผู้จัดการการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (Care manager)ประเมินบุคคลที่มีสภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ตามผลการประเมินหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่ตามแบบประเมินและ จัดทำแผนการดูแลรายบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ที่มีค่าคะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนนสําหรับสนับสนุนผ้าอ้อมผู้ใหญ่
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดหาผ้าอ้อมตามการจำแนกกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
สรุปจำนวนกลุ่มเป้าหมายและจำนวนงบประมาณที่ใช้ในการสนับสนุนทั้งหมด
1. ประเภทผ้าอ้อมฯ จำนวนชิ้นมากว่า 3 ชิ้นต่อวัน
- ผ้าอ้อมเด็ก ยี่ห้อ Wesburg Baby ไซต์ S(60 ชิ้น /ห่อ) แบบเทป 3 ห่อๆละ 340.00เป็นเงิน 1,020 บาท
- ผ้าอ้อมเด็ก ยี่ห้อ Wesburg Babyไซต์ L (46 ชิ้น /ห่อ) แบบกางเกง 3 ห่อๆละ 368.00เป็นเงิน 1,104 บาท
- ผ้าอ้อมเด็ก ยี่ห้อ Wesburg Baby ไซต์ XXL (34 ชิ้น /ห่อ) แบบกางเกง 6 ห่อๆละ 364 บาท เป็นเงิน 2,184 บาท
- ผ้าอ้อมเด็ก ยี่ห้อ Wesburg Baby ไซต์ 3XL (34 ชิ้น/ห่อ) แบบกางเกง 3 ห่อๆละ 363 บาท เป็นเงิน 1,089 บาท
- ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ยี่ห้อ Icare ไซต์ M (28 ชิ้น/ห่อ) แบบเทป 55 ห่อๆละ 364 บาทเป็นเงิน 20,020 บาท
- ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ยี่ห้อ Icareไซต์ L (24 ชิ้น/ห่อ) แบบเทป 50 ห่อๆละ 360 บาทเป็นเงิน 18,000บาท
- ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ยี่ห้อ Certainty ไซต์ L (19 ชิ้น/ห่อ) แบบเทป 13 ห่อๆละ 615 บาทเป็นเงิน 7,995 บาท
2. แผนรองซับปูตียง ยี่ห้อ Icare (10 ชิ้น/ห่อ) 5 ห่อๆละ 100 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 51,912.00 บาท - 3. ลงพื้นที่เยี่ยมกลุ่มเป้าหมายเพื่อส่งมอบผ้าอ้อม แผ่นรองซับการขับถ่ายและผ้าอ้อมทางเลือกรายละเอียด
ลงพื้นที่ นำส่งผ้าอ้อมผู้ใหญ่ แผ่นรองซับและผ้าอ้อมทางเลือกและจัดทำทะเบียนคุมการใช้ผ้าอ้อมฯ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. สรุปและรายงานผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินโครงการพร้อมจัดส่งรายงานผลการดำเนินโครงการให้แก่กองทุนฯ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 ธันวาคม 2566 ถึง 28 มิถุนายน 2567
ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 51,912.00 บาท
1.บุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงและมีค่าคะแนน ADL เท่ากับหรือน้อยกว่า 6 คะแนน ตาม care plan ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม 2.บุคคลที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้รับการสนับสนุนผ้าอ้อม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................