แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อกลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูก และเต้านมตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 40ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. ๒. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านมตัวชี้วัด : ๒. กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม ร้อยละ 40ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อกลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษาหรือส่งต่อที่ถูกต้องตัวชี้วัด : ๓. กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อและรักษา ร้อยละ ๑๐๐ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. จัดซื้อวัสดุสำหรับการประชุมกลุ่มเป้าหมายฯรายละเอียด
- ค่าวัสดุประชุมฯ จำนวน 200 ชุดๆละ 100 บาท (1.ปากา 200ด้ามๆละ 10 บาท 2. แฟ้มเอกสาร 200 แฟ้มๆละ 55 บาท 3.สมุด 200 เล่มๆละ 25บาท 4.ป้ายชื่อ 200 อันๆละ 3.25 บาท ) เป็นเงิน 20,00๐ บาท -ป้ายโครงการ ขนาด 1.5 *3.0 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 675 บาท๑. ค่าวัสดุประชุมฯ จำนวน 200 ชุดๆละ ๑๐๐ บาท เป็นเงิน 20,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ๒. จัดประชุมกลุ่มเป้าหมายที่มาตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม -รุ่นที่ 1 เป้าหมาย 50 คน -รุ่นที่ 2 เป้าหมาน 50 คนรายละเอียด
๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 200 คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 7 บ้านโหล๊ะหาร และหมู่ที่8 บ้านต้นส้าน ตำบลทุ่งนารี อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท
๑. กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองฯมากกว่าร้อยละ ๘๐ ๒. กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและเต้านม ๓. กลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อและเยี่ยมบ้านทุกราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งนารี รหัส กปท. L3341
อำเภอป่าบอน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................