กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสูงวัยมีสุข ไม่หลงไม่ลืม ไม่ลื่นไม่ล้ม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สมาคมพุทธศาสตร์คลองแห
กลุ่มคน
สมาคมพุทธศาสตร์คลองแห

1.นางพรทิพย์ พละสินธุ์ นายกสมาคม

2.นางศรชนก ไชยมิตร อุปนายกสมาคม

3.นางบุปผา อินทรัศมีเลขานุการ

4.นางอุดมรัตน์ หมุยจินดา เหรัญญิก

5.นาย อิ่ม เล็กสุทธิ์ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

วิวัฒนาการทางการแพทย์ที่ก้าวหน้าทำให้ช่วงชีวิตของคนเรายาวนาน(อายุยืน) มากขึ้น ทำให้ปัจจุบันสังคมผู้สูงอายุเป็นสังคมที่ใหญ่ขึ้นอย่างสมบูรณ์แบบในเวลาเดียวกัน สิ่งที่หลีกเลี่ยง
ไม่ได้ในภาวะช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ คือ การเตรียมพร้อมเพื่อป้องกันและยอมรับความเปลี่ยนแปลงการเกิดโรคทั้งทางกายและทางใจของ ผู้ที่กำลังก้าวสู่วัยผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ อาทิเช่น

โรคสมองเสื่อม ด้วยอายุที่มากขึ้นทำให้เกิดภาวะหลงลืม คิดตัดสินใจอะไรช้าลง ความจำเลือนหาย เช่น หาของไม่เจอ จำชื่อไม่ได้โรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกเสื่อม ทำให้หกล้มได้ง่าย
ลุกเดินไม่สะดวกและสภาวะจิตใจที่รับกับความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่ได้ทำให้เบื่อโลก อยู่ในสังคมไม่มีความสุข เกิดโรคซึมเศร้าไม่อยากมีชีวิตอยู่ต่อฯซึ่งโรคเหล่านี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรง
กับผู้สูงอายุและผู้ที่กำลังก้าวไปสู่วัยผู้สูงอายุ เป็นความเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่มีผลต่อสุขภาพทั้งทางตรงและทางอ้อมที่เกิดขึ้นกับประชาชนสังคมมากมายหากไม่ได้รับการป้องกันและได้รับการ
ดูแลเตรียมความพร้อม ซึ่งสมาชิกในสมาคมพุทธศาสตร์คลองแหมีจำนวนสมาชิกที่มีความเสี่ยงในการพลัดตกหกล้มจำนวน30คน หลงลืมจำนวน 10 คนมีความวิตกกังวลและมีความเครียด
จำนวน25คนปวดข้อเข่า จำนวน35 คน

สมาคมพุทธศาสตร์คลองแห ได้ตระหนักถึงผลกระทบจากความเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกาย อารมณ์ ของสมาชิกผู้ดูแล ตลอดจนการอยู่ร่วมกันในสังคม จึง ได้มีการประชุมปรึกษาหารือ ระหว่าง
คนะกรรมการและสมาชิก และได้มีมติให้ดำเนินการจัดทำโครงการ" สูงวัยมีสุข ไม่หลงไม่ลืม ไม่ลื่นไม่ล้ม " ขึ้น โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการจัดทำโครงการในครั้งนี้ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคลองแห

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 56.70 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ร้อยละของผู้สูงอายุที่เป็นสมาชิกสมาคมพุทธศาตร์คลองแหที่รับไม่ได้กับความเปลี่ยนแปลงของร่างกายในช่วงเปลี่ยนผ่านทำให้เกิดภาวะ เครียด
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุเข้าใจสภาพจิตใจ และสภาพร่างกายของตัวเอง
    ขนาดปัญหา 52.30 เป้าหมาย 45.00
  • 3. ร้อยละของผู้สูงอายุที่เป็นสมาชิกสมาคมพุทธศาตร์คลองแหที่มีความเสี่ยงในการหกล้ม
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงลดลง
    ขนาดปัญหา 45.70 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนการดำเนินกิจกรรม

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการจำนวน 25 คนๆละ 30 บาทรวมเป็นเงิน 750 บาท

    • ค่าวัสดุสำนักงาน ( แฟ้มใส่เอกสาร สมุด ปากกา ดินสอ เป็นต้น )เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียกค่าใช้จ่าย

    • ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด2.5 x 2 เมตร จำนวน 1ผืนๆละ 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสาร 500 บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง เตรียมพร้อมยอมรับในวัยที่เปลี่ยน

    ตรวจและประเมินสุขภาพเบื้องต้น

    อาการส่งสัญญาณของโรคสมองเสื่อม โดยทีมแพทย์ 4 คน

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าไวนิล ขนาด 2.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท

    • ค่าวัสดุสำนักงาน กระดาษ A 4 กระดาษสี แผ่นฟิวเจอร์บอร์ดปากกา น้ำยาลบคำผิด สมุด ซื้อรวมทั้งโครงการ เป็นเงิน 3,500 บาท

    • ค่าจัดทำเอกสารประกอบการอบรม 80 เล่มๆ 40 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่อง เตรียมพร้อมยอมรับในวัยที่เปลี่ยน จำนวน 1 คน ละ 600 บาท จำนวน 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,200 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มอบรมเชิงปฏิบัตรการ ให้ความรู้เรื่องการป้องกันสมองเสื่อม จำนวน 4 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท

    • ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 90 คนจำนวน 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 90 คน ๆละ 60บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    • เอกสารแบบคัดกรอง 300 บาท

    • ค่าเช่าเครื่องเสียง 2,000 บาท

    งบประมาณ 28,950.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการอาการข้อเข่าเสื่อม
    รายละเอียด
    • ให้ความรู้อาการข้อเข่าเสื่อม

    • ให้ความรู้เรื่องการป้องกันข้อเ่ขาเสื่อม

    รายละเอียด -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 2 มื้อจำนวน 90 คนๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 90 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร ให้ความรู้เรื่องการป้องกันข้อเ่ขาเสื่อม จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ จำนวน 3 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400บาท

    • ค่าอุปกรณ์ในการประกอบการเรียนรู้

    • ลูกประคบ จำนวน 50 ลูกๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท

    • ยางยืด ออกกำลังกาบ แบบป้องกันเข่าเสือม จำนวน 50 เส้นๆละ 125 บาท เป็นเงิน 6,250 บาท

    • ค่าเช่าครื่องเสียง 2,000 บาท

    งบประมาณ 28,000.00 บาท
  • 5. อบรมคัดกรองให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ เทคนิคการดูแลใจให้ห่างไกลโรคซึมเศร้า
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ เทคนิคดูแลใจห่างไกลโรคซึมเศร้า

    รายละเอียดงบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 2 มื้อจำนวน 90 คนๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรมและผู้ดำเนินการ จำนวน 90 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร ให้ความรู้วิธีผ่อนคลายใจให้มีความสุข จำนวน 1 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มอบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการ จำนวน 3 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    • ค่าเช่าครื่องเสียง 2,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 6. ติดตาม และสรุปผลโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมการ เพื่อสรุปและประเมินผลการดำเนินโครงการ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่ม จำนวน 25 คนๆละ 30 บาทจำนวน1มื้อเป็นเงิน 750 บาท

    • ค่าจัดทำเอกสารรูปเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการ 2 เล่ม เล่มละ 500 เป็นเงิน1,000 บาท

    งบประมาณ 1,750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 82,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ผู้เข้ารับการอบรมนำความรู้ที่ได้รับมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและยอมรับกับความเปลี่ยนแปลงของร่างกาย จิตใจ ตามวัยที่เพิ่มขึ้น

2.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตนอย่างมีสติ ไม่หลงไม่ลืม ไม่ลื่นไม่ล้ม

  1. สร้างความสัมพันธ์ที่ดีในการทำกิจกรรมร่วมกันทั้งด้านครอบครัวและสังคมดีขึ้นอย่างมีความสุข
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 82,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................